2006年，家住即墨市的李偉生下了小良寶，她原以為順利產(chǎn)下這個孩子能讓家庭變得更加幸?！，F(xiàn)在，她絕望了。

良寶生下來是個活潑的孩子，可他的媽媽李偉卻在剖腹產(chǎn)手術(shù)后感染。“因為醫(yī)院嚴(yán)重的醫(yī)療過錯行為，導(dǎo)致我腰椎感染、下肢殘廢、尿失禁等嚴(yán)重殘廢?！崩顐ズ退募覍侔岩粓F(tuán)憤怒之火拋向了即墨市人民醫(yī)院，“我現(xiàn)在過不上正常人的生活，家庭陷入了滅頂之災(zāi)，你們要負(fù)責(zé)?！?/p>

“這件事不是那么簡單，當(dāng)時患者的情況也不是單純的感染?！贬t(yī)院并沒有就范，“我們的醫(yī)療行為和她的脊髓功能障礙之間沒有必然聯(lián)系，一切要看法庭判決?！?/p>

就這樣，一場長達(dá)3年的官司打了起來。不久前，二審判李偉勝訴，然而有利于李偉的判決在作出76天之后，又失去了法律效力，醫(yī)患雙方進(jìn)入了再審的博弈之中……

患者態(tài)度

醫(yī)院存在嚴(yán)重過錯，必須賠償

一次手術(shù)，健康人變殘

8月26日，半島網(wǎng)上突然出現(xiàn)這樣一篇帖子《進(jìn)去是健康人，出來成殘疾人，誰來鑒定我和即墨市人民醫(yī)院的糾紛？》帖子一出，立刻引發(fā)了網(wǎng)友熱議，截至8月28日晚上8點，已有1400多位網(wǎng)友點擊瀏覽。

帖子寫道——

我叫李偉，女，今年44歲，青島即墨市通濟(jì)辦事處閣里村人，農(nóng)村低保。本來是一個健康人，4年前到即墨市人民醫(yī)院剖腹產(chǎn)生孩子，因為醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)療過錯行為，導(dǎo)致我腰椎感染、下肢殘廢、尿失禁等嚴(yán)重殘廢。即墨市人民醫(yī)院推托責(zé)任，不管不問，將我推出醫(yī)院大門。因為生孩子，進(jìn)醫(yī)院時是健康人，走出醫(yī)院變成殘疾人，家庭陷入了滅頂之災(zāi)。病情無錢醫(yī)治和手術(shù)，任憑發(fā)展，光醫(yī)藥費(fèi)欠下十幾萬元……

樓主稱，“為了生存，為了維護(hù)我的合法利益”，她打了長達(dá)3年的官司，先后經(jīng)過青島、上海等部門的鑒定，證實了其殘疾后果與即墨市人民醫(yī)院診療過錯行為存在100%因果關(guān)系。但是漫長的官司特別是院方的一些做法讓她感到很是無奈，本以為自己已經(jīng)勝訴了，可案件又進(jìn)入了再審階段，她只能再次等待判決。

我們要討個公道

究竟發(fā)生了什么？8月28日，記者坐上了通往即墨的客車，準(zhǔn)備一探究竟。

記者很快就找到了發(fā)帖子的樓主孫剛(化名)，他是李偉同母異父的哥哥，也是李偉訴訟官司的委托代理人。記者見到他時，他正在即墨市人民醫(yī)院打點滴，而與之有官司的也正是該家醫(yī)院。記者一進(jìn)門，孫剛就拿出厚厚的一沓材料，邊說邊讓記者看。

“俺妹妹是2006年5月18日到即墨市人民醫(yī)院剖腹產(chǎn)生孩子的，由于進(jìn)行麻醉放置鎮(zhèn)疼泵的時候，消毒不嚴(yán)格，導(dǎo)致她的腰椎穿刺通道感染，都已經(jīng)感染到神經(jīng)了?！睂O剛告訴記者，“發(fā)現(xiàn)后，也做過一次腰椎手術(shù)，但是沒法治了，下體都癱瘓了。到現(xiàn)在肌肉也萎縮了，小便失禁，為了治病，家里已經(jīng)欠了十多萬元的債務(wù)?！?/p>

對于手頭的相關(guān)證據(jù)材料，孫剛信心滿滿?！盀榱舜蜻@場官司，我們到青島和上海都做了司法鑒定，都認(rèn)為醫(yī)院有百分之百的責(zé)任?！闭f著，孫剛拿出兩份司法鑒定意見書，記者看到，這兩份鑒定書給出了如下意見：即墨市人民醫(yī)院的醫(yī)療過失行為與李偉目前的損害后果之間存在直接因果關(guān)系。

“在做司法鑒定的時候，醫(yī)院也派人去了，出來鑒定結(jié)果后，醫(yī)院也表示沒有異議，但是后來醫(yī)院又不承認(rèn)了?！睂O剛接著說，“他們還說就是把錢用于打官司，也不能用來賠償我們。我們作為弱勢的一方，怎么也要討回個公道。”

出院沒幾天就感染了

8月28日下午，從醫(yī)院出來后，孫剛的妻子帶著記者來到李偉家中。李偉家就住在閣里村一排小瓦房里，并不起眼，從村里的大路往里一拐，胡同的盡頭就是她家。門是用大石塊壘起來的，沒有修飾外墻，鑲嵌的木頭門框有些破舊，連日下雨，上面長滿了青苔。

一進(jìn)門，迎面貼著一張“?！弊郑缫淹噬?，變得灰白。屋內(nèi)也很簡陋，記者環(huán)顧四周，沒有發(fā)現(xiàn)幾件像樣的家具。在里屋，李偉正躺在炕沿上，頭發(fā)有些凌亂，靠墻支起上半身，雙手合攏在肚子上，下半身一條腿搭在另一條腿上。

“我去醫(yī)院做剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后不久就出院回家了。回家過了幾天，我就覺得腰不得勁，很麻，我一看，穿刺的地方已經(jīng)紅腫了，我趕緊又去了醫(yī)院。醫(yī)生說是感染了，也沒有說有多嚴(yán)重，讓我回家來打幾天針。結(jié)果，打了針也不見效，紅腫的范圍反而越來越大。無奈，我又去了醫(yī)院，他們給我做了腰椎手術(shù)。但已經(jīng)治不好了，因為傷到神經(jīng)源，我的腿也越來越麻，越來越?jīng)]有力氣。一開始我們?nèi)サ臅r候，醫(yī)院態(tài)度還挺好的，幫我積極治療，但是當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)治不了，而且我們已經(jīng)拿不出醫(yī)療費(fèi)的時候，態(tài)度立馬來了個大轉(zhuǎn)變，要我出院，不管我們了，我在里面住了不到3個月，花了那么多醫(yī)療費(fèi)也沒治好。”

記者在判決書中看到，李偉訴稱自己于2006年5月18日，在即墨市人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，5月23日出院，手術(shù)時因麻醉放置鎮(zhèn)痛泵，致腰椎穿刺通道“軟組織感染”，同年6月2日到8月14日先后在即墨市人民醫(yī)院脊柱外科和婦科住院進(jìn)行治療，并進(jìn)行腰椎椎管內(nèi)硬膜外手術(shù)。至于是何時出現(xiàn)的“腰痛”，判決書里綜合分析中表明，李偉于剖宮產(chǎn)術(shù)后11天(2006年5月29日)因“腰痛5天”至即墨市人民醫(yī)院就診，檢查見腰部L間隙軟組織紅腫，皮膚破潰，壓痛。

為治病負(fù)債10多萬

說起這四年的生活，李偉哭了，她說：“現(xiàn)在只能靠我母親和老公照顧我，我們家是低保戶，原本還能做點小買賣謀生，但現(xiàn)在什么也干不了，連老公也受到牽連，干不了正經(jīng)工作?！?/p>

李偉的母親說：“現(xiàn)在她每天尿好幾條褲子，都得我們給她洗，真是把我們家都給毀了?！闭f著，老太太摟了摟懷里的外孫小良寶，小良寶已經(jīng)4歲了，長得有點瘦，上身穿一件很舊的T恤，下身是一件藍(lán)色褲子。他似乎并不知道自己的出生給母親、給這個家庭帶來了什么，只是用好奇的大眼睛望著這一切。記者想抱他，他掙扎著不肯，記者問他，“知道媽媽怎么回事嗎”，他也不回答。

“他都4歲了，還沒有喝過奶粉，從小就營養(yǎng)不良，才長得這么瘦?！崩顐バ奶鄣卣f，“他爸也是殘疾人，以前傷到腿了，到現(xiàn)在膝蓋里的鐵塊還沒有取出來，為了給我治病，我們家都欠了十多萬元了，衣裳都是親戚朋友、左鄰右舍給的。”這位40多歲的女人對生活感到絕望，“這事都4年了，太漫長了，我們實在是耗不起，良寶也快要上學(xué)了，沒有錢可怎么辦？我們就盼著還我們一個公道，回到以前的平靜生活?！?/p>

院方回應(yīng)

事情不是那么簡單，一切按法院判決來辦

在4年漫長的協(xié)調(diào)過程中，醫(yī)院負(fù)責(zé)處理此事的人兩度易人。先是即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的萬姓主任負(fù)責(zé)處理此事，接著是醫(yī)務(wù)科的宋姓副主任，雙方在一些基本的問題上始終沒有取得共識。歸結(jié)起來有兩點，那就是李偉在即墨市人民醫(yī)院診治活動中是否受到損害，損害程度到底有多嚴(yán)重；醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過錯、與損害結(jié)果是否有因果關(guān)系。正是在這兩件事上，醫(yī)院提出了和患者大相徑庭的觀點，而且，院方現(xiàn)在似乎有了新的證據(jù)。

關(guān)于手術(shù)感染和脊髓受損無必然聯(lián)系

8月28日中午，記者來到即墨市人民醫(yī)院辦公樓一樓，在這里，記者見到了最早負(fù)責(zé)處理此事的院方代表——醫(yī)務(wù)科萬主任。在陳述院方的觀點之前，萬主任連用了兩個“不是”來表明立場，“這件事不是那么簡單，當(dāng)時患者的情況也不是單純的感染。”

據(jù)萬主任稱，李偉確于2006年在即墨市人民醫(yī)院進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)后也確實出現(xiàn)了感染，但這個感染和脊髓功能障礙之間無必然的聯(lián)系。

“只要有傷口，都有可能出現(xiàn)感染的情況，這一點我們不否認(rèn)，但是感染和脊髓功能障礙之間沒有必然的聯(lián)系。這個患者自身的體質(zhì)本來就比較差，我們手術(shù)沒有給她造成脊髓損傷，手術(shù)后的皮下感染一般不會導(dǎo)致脊髓的功能障礙，病人的癥狀很有可能是皮膚感染加上病人的特殊體質(zhì)導(dǎo)致的逆行性感染所致?！币簿褪钦f，院方認(rèn)為，他們的醫(yī)療行為與李偉的損傷結(jié)果之間不具備必然的因果聯(lián)系。

關(guān)于鑒定司法鑒定不夠?qū)I(yè)

雖然院方一直認(rèn)為自己并不是導(dǎo)致李偉脊髓功能障礙的責(zé)任人，但他們在二審之前一直沒在司法鑒定上站住腳。

糾紛鬧到法院上之后，李偉及其代理人孫剛一方曾申請對李偉的傷情進(jìn)行司法鑒定。2009年4月24日，青島正源司法鑒定事務(wù)所開出了一份司法鑒定意見書，記者在這份意見書上看到，鑒定認(rèn)為李偉為“截癱伴小便失禁，致殘程度六級”。

2009年12月7日，司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心再次對是否存在醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定，意見書上寫道：“存在直接因果關(guān)系，醫(yī)療過失的參與度擬為96%～100%”。這兩次鑒定醫(yī)院方面都進(jìn)行了質(zhì)證，沒有提出異議。

“這兩份鑒定書我們沒有提出異議 ，但我們覺得不夠?qū)I(yè)，我們希望能夠進(jìn)行醫(yī)學(xué)會鑒定，醫(yī)療界都比較認(rèn)可醫(yī)學(xué)會鑒定，他們更專業(yè)。”萬主任告訴記者，單就截癱而言，有很多主觀指標(biāo)。而他認(rèn)為，從醫(yī)學(xué)角度上看，司法鑒定沒有醫(yī)學(xué)會鑒定更具專業(yè)性，這也是目前他們對鑒定持懷疑態(tài)度的主要原因。

“如果進(jìn)行醫(yī)學(xué)會鑒定同樣得出之前的結(jié)論，院方會積極賠付嗎？”記者問道?！安皇遣毁r付，我們一切按法院的判決來辦，如果法院判決我們敗訴，我們肯定要賠付。”

關(guān)于協(xié)商對方要價實在太高

據(jù)萬主任稱，李偉出現(xiàn)脊髓功能障礙后醫(yī)患雙方并沒有一下子就鬧到法院上，而是事先進(jìn)行了多次協(xié)商，只可惜雙方?jīng)]有一次談攏過。

“協(xié)商階段主要是我經(jīng)手，當(dāng)然，我也只不過是一個代表，出現(xiàn)這些問題后，我們醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量委員會都開會討論，我再把集體的意見進(jìn)行傳達(dá)，協(xié)商不成再走訴訟的道路?！?/p>

萬主任告訴記者，他和孫剛在訴訟之前曾經(jīng)多次協(xié)商處理李偉的問題，但是“對方要價實在太高”，這成了雙方難以達(dá)成共識的重要原因。“幾十萬啊，這可不是個小數(shù)目，雖然患者有一定的損失，但我們也不能一味答應(yīng)患者的要求，這么多錢直接給她了，也是怕有國有資產(chǎn)流失之嫌，畢竟醫(yī)院也是國有資產(chǎn)。”

萬主任的談話記者也從另一側(cè)面得到證實，據(jù)孫剛的妻子稱，萬主任和孫剛原是同學(xué)，本來私交甚篤，但因為協(xié)商一事“關(guān)系冷了下來”。而醫(yī)院的另一位領(lǐng)導(dǎo)也稱，這么大數(shù)額的資金如果通過協(xié)商就交付患者“有國有資產(chǎn)流失的嫌疑”。

最新進(jìn)展

二審判決76天后又要再審

2007年4月，協(xié)商失敗的醫(yī)患雙方終于走上法庭。從2007年到2010年，這場官司從即墨市人民法院一直打到青島市中級人民法院。如前文所述，雖然雙方在兩個基本問題上一直存在分歧，但有鑒于司法鑒定的結(jié)果，特別是院方雖對鑒定提出異議但證據(jù)不足，2010年5月25日，青島市中級人民法院做出了有利于李偉一方的二審判決。

然而事情平地起了波瀾。2010年8月9日，也就是二審判決下達(dá)76天之后，青島市中級人民法院下達(dá)了再審?fù)ㄖ獣瑳Q定對案件再審，再審期間中止原判決執(zhí)行。究竟是什么原因?qū)е路ㄔ涸賹?？記者通過采訪院方，獲取到了相關(guān)信息，這一信息讓記者都感到吃驚。

◎觀點交鋒

院方

有了新證據(jù)，“李偉行動自如”

進(jìn)入訴訟階段后，即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的宋姓副主任接手處理此事，8月28日，宋副主任恰巧外出，但萬主任撥通了他的電話。

“鑒定有問題。”宋姓副主任在電話中稱，“我們手里有錄像，李偉行動自如！”宋副主任稱，錄像已經(jīng)作為證據(jù)提交給了法院，“錄像拍攝在8月份，地點在她家周圍。”但是對于錄像獲取的途徑他沒有透露，由于錄像已經(jīng)成為證據(jù)上交法院，記者希望看一下錄像的要求也遭到了拒絕，“我們交給了法院，法院已經(jīng)決定再審，我們等待著再一次的判決。”

家屬

癱瘓有據(jù)可查，病人可勉強(qiáng)活動

即墨市人民醫(yī)院既然有了影像資料，證明李偉“像常人一樣下地活動”，患者李偉一方對此事又作何解釋呢？在得知了這一情況后，孫剛第一個反應(yīng)是認(rèn)為證據(jù)有問題，而孫剛的妻子更是質(zhì)疑起了錄像的真實性，“別是之前錄的吧？”她這樣猜測。這個新證據(jù)讓他們百思不得其解。

在李偉家，記者也曾就這一事實對患者本人進(jìn)行了核實。李偉稱她不知道別人怎么能得到錄像，但她表示自己確實可以下床，但需要扶著墻或拄著拐?！斑@幾年來，我老公回來就給我做按摩，也不是完全不能動，有時候扶著墻、拄著拐也能走上幾步，但是你讓我生火做飯，這是萬萬不能的，活都干不了。”李偉的嫂子即孫剛的妻子則表示，說李偉下不了床并非說她無法下床，“她也要恢復(fù)，只是下地走路很困難?！?/p>

8月29日一早，孫剛給記者打來電話，在電話中他表示李偉癱瘓的癥狀絕對是有據(jù)可循的?！斑@個東西沒什么可質(zhì)疑的，我們有青醫(yī)附院的診斷病例，有青島的、上海的司法鑒定書，這些都可以證明我妹妹是癱瘓。癱瘓的等級不一樣，癥狀也就不一樣，她(李偉)又不是高位截癱，可以下床勉強(qiáng)活動，當(dāng)然，這些東西還要到法院上看了再說，我們有足夠的證據(jù)?！?/p>

律師

6級傷殘截癱病人可進(jìn)行康復(fù)鍛煉

按照之前青島正源司法鑒定事務(wù)所給出的司法鑒定意見書，李偉的損傷情況被描述為：“損傷后果為截癱，左下肢肌力4-級，右下肢肌力4+級，伴小便失禁……截癱伴小便失禁致殘程度為6級”。

那么李偉的6級傷殘截癱在法律上又如何界定？記者為此專門咨詢了山東省華冠律師事務(wù)所的賈律師。“如果之前的司法鑒定仍可參照的話，我個人了解到，傷殘程度6級的截癱病人應(yīng)該可以下地做恢復(fù)鍛煉的，但是會比較吃力一些?！辟Z律師表示，4級肌力可以對抗較大的阻力，但比正常者弱，“病人這時應(yīng)該能夠下地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并非無法下床，但能否像常人一樣下地活動就不好說了。”

文/圖 記者 田野 鄭凱