人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠質(zhì)量的好壞，將直接影響到人們的生活質(zhì)量。據(jù)國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)：全球每年約有一千萬(wàn)人以上死于與睡眠相關(guān)的疾病。高血壓、糖尿病等疾病，無(wú)不與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人口“睡眠障礙”的發(fā)病率約在7%以上。這意味著在中國(guó)，患有睡眠障礙疾病的患者將近1億人左右。

隱形殺手

打鼾，是一種不論性別不論年齡都普遍存在的睡眠現(xiàn)象。日常生活中，許多人對(duì)于打鼾問(wèn)題不以為然，甚至認(rèn)為鼾聲如雷是睡得香的表現(xiàn)。事實(shí)上，很多打鼾的人都患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（簡(jiǎn)稱OSA），長(zhǎng)期發(fā)展下去有可能引發(fā)多種疾病，危害身體健康，嚴(yán)重者更可能危及生命。這是一個(gè)健康的隱形殺手，但是對(duì)于大多數(shù)人說(shuō)，往往將其簡(jiǎn)單地歸結(jié)為疲勞后遺癥。

“OSA是一種非常普遍的疾病，無(wú)論你是在街上，還是在工作中觀察，經(jīng)常會(huì)看到白天嗜睡的人，他們很可能就是OSA的患者。”飛利浦偉康公司首席醫(yī)療官、哈佛醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)臨床教授DavidWhite博士指出，“任何人都有可能罹患OSA，發(fā)病不分性別與年齡。患者在睡眠過(guò)程中多次停止呼吸，然而通常他們都對(duì)發(fā)生這種情況沒(méi)有意識(shí)?！?/p>

盡管OSA非常普遍，但是人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)、危害及治療手段等都知之甚少。美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，目前，有1800萬(wàn)-2000萬(wàn)美國(guó)人遭受OSA的困擾，而且超過(guò)半數(shù)的患者從未接受過(guò)診斷。根據(jù)飛利浦統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，有大約3900萬(wàn)的人群遭受著OSA的困擾，其中僅有150萬(wàn)的人群嘗試尋求治療。

DavidWhite博士表示，如果不予治療，睡眠呼吸暫停可能會(huì)增加發(fā)生高血壓、心臟病、中風(fēng)、肥胖、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)以及心臟衰竭和心律不齊的可能性，同時(shí)還會(huì)增加發(fā)生工傷事故和駕駛事故的風(fēng)險(xiǎn)。他例舉了西班牙的一個(gè)對(duì)呼吸暫停患者的研究，顯示有呼吸暫停的人出現(xiàn)交通事故的比例要比沒(méi)有呼吸暫停的人高幾倍。這些人白天感覺(jué)特別困，容易發(fā)生交通事故，生活質(zhì)量也受影響。另外患者的認(rèn)知程度和記憶力降低，白天表現(xiàn)比較焦躁、容易發(fā)脾氣等。孩子們當(dāng)中也有3%是有睡眠呼吸障礙疾病的，這會(huì)導(dǎo)致他們白天學(xué)習(xí)注意力不集中，成績(jī)下降，影響他們未來(lái)的成長(zhǎng)和教育。

OSA不僅對(duì)人們的健康和生活質(zhì)量危害較大，而且給病人帶來(lái)更高的醫(yī)療花費(fèi)，據(jù)估計(jì)，睡眠不足和睡眠紊亂每年給美國(guó)人造成的生產(chǎn)力損失、醫(yī)療費(fèi)用、誤工和財(cái)產(chǎn)與環(huán)境損害超過(guò)1000億美元。

選擇有效的治療方法

DavidWhite博士告訴記者，為什么會(huì)發(fā)生呼吸暫停呢？“正常情況下，暢通的呼吸道可以讓空氣自由進(jìn)出人的肺部。呼吸暫停患者在睡眠過(guò)程中上氣道塌陷、變窄、甚至被堵塞，暫時(shí)性停止呼吸，時(shí)間可達(dá)十幾秒至數(shù)分鐘，這種情況每晚可發(fā)生多達(dá)數(shù)百次，令患者身體缺氧，經(jīng)常猝醒以至難以進(jìn)入熟睡狀態(tài)，得不到充足的睡眠。呼吸暫停的人呼吸道明顯要比正常人窄很多，其中很重要的一個(gè)原因是肥胖。另外，東亞人種普遍下腭靠后的面部結(jié)構(gòu)也是呼吸道狹窄的一個(gè)因素。”

針對(duì)睡眠呼吸暫停的治療方法，有減肥、口腔矯治器和實(shí)施手術(shù)，但是并不是每個(gè)人都適合，治療效果也不是很好。目前，最有效的一種治療方式就是持續(xù)氣道正壓通氣（簡(jiǎn)稱CPAP），即通過(guò)面罩和呼吸機(jī)，向患者的鼻子或口腔提供穩(wěn)定而溫和的氣流，對(duì)氣道有一個(gè)支撐作用，在整個(gè)睡眠期間讓呼吸道一直保持暢通狀態(tài)，使患者會(huì)獲得更高質(zhì)量的夜間睡眠，在短期內(nèi)就能對(duì)治療呼吸暫停見(jiàn)效。DavidWhite博士說(shuō)：“目前，呼吸機(jī)是OSA的首選療法，其特點(diǎn)是最大程度地減少呼吸暫停的影響，且對(duì)患者無(wú)損傷，副作用小。通過(guò)經(jīng)常性夜間進(jìn)行氣道正壓通氣治療，可以幫助患者白天增加精力，提高注意力，降低血壓，降低中風(fēng)和心臟病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高生活和工作效率，改善整體生活質(zhì)量?！?/p>

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科常務(wù)副主任肖毅教授認(rèn)為，患者自己可以采取一些措施，比如減體重、不喝酒、注意睡眠的習(xí)慣。由于睡眠呼吸暫停產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，綜合治療才能取得比較好的療效。對(duì)于中重度的患者最有效的就是CPAP呼吸機(jī)療法。

建立家庭醫(yī)療體系

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科常務(wù)副主任肖毅教授介紹，2003年上海有關(guān)部門曾對(duì)9600名OSA的發(fā)病情況調(diào)查，估計(jì)在上海市的人群中睡眠呼吸暫?；疾÷适?.62%。在其他幾個(gè)城市的調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，睡眠呼吸暫停在我國(guó)發(fā)病率也非常高，和哮喘、糖尿病、冠心病一樣，都是非常常見(jiàn)的病。然而，百姓對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)不夠。2003年做公眾對(duì)打鼾的認(rèn)識(shí)調(diào)查，以上海為例，36%的人認(rèn)為打鼾不是病，即使在認(rèn)識(shí)到打鼾是病的人群當(dāng)中，覺(jué)得需要治療的也僅是34%，在上海真正做過(guò)治療的只有0.54%。肖教授認(rèn)為，在中國(guó)針對(duì)呼吸暫停的主要任務(wù)之一，就是公共人群需要普及相關(guān)的疾病知識(shí)，提高健康意識(shí)，這里不單指一般的老百姓，也包括醫(yī)生。

同樣，來(lái)自飛利浦的調(diào)查結(jié)果顯示：中國(guó)大陸被睡眠呼吸障礙所困擾的大約有3900萬(wàn)人，被診斷確診的人數(shù)僅有16萬(wàn)到26萬(wàn)，最后接受呼吸機(jī)治療的病人只有15000人左右，從3900萬(wàn)到最后能接受呼吸機(jī)治療的15000人，這中間有很大的差距。造成這個(gè)差距主要原因有三個(gè)方面：第一個(gè)方面是廣大的公眾包括有一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)睡眠呼吸障礙認(rèn)知度不夠；第二個(gè)就是目前醫(yī)療資源不足；第三個(gè)是，在中國(guó)市場(chǎng)上還沒(méi)有形成一個(gè)完整、成熟的家庭醫(yī)療保健服務(wù)、供應(yīng)、銷售、服務(wù)的體系。

隨著人口老齡化的進(jìn)程，醫(yī)療成本、質(zhì)量以及日益老齡化的人口將是決定著未來(lái)醫(yī)療保健管理模式的三個(gè)最基本的問(wèn)題，這些社會(huì)趨勢(shì)正在引發(fā)著醫(yī)療保健市場(chǎng)的“消費(fèi)化”。也就是說(shuō)，個(gè)人將把健康管理權(quán)掌握在自己手中，而且醫(yī)療保健的質(zhì)量和個(gè)人的選擇也息息相關(guān)。

飛利浦相信消費(fèi)者能夠做出更明智的醫(yī)療保健決策，并始終致力于為老年人和慢性病患者的獨(dú)立生活提供支持。飛利浦家庭醫(yī)療保健業(yè)務(wù)主要包括三個(gè)方面：第一，在睡眠呼吸紊亂方面提供診斷和初篩等服務(wù)。第二，飛利浦也提供家庭遠(yuǎn)程監(jiān)控，一周七天每天二十四小時(shí)長(zhǎng)期無(wú)縫監(jiān)控，以及相關(guān)配套服務(wù)比如遠(yuǎn)程報(bào)警、給藥等。這在國(guó)外尤其是北美地區(qū)很受歡迎。最后是呼吸支持，即因?yàn)楦鞣N原因引起的呼吸功能障礙病人在家中接受治療所需設(shè)備，包括家用呼吸機(jī)、氧療、監(jiān)測(cè)等全套解決方案。

飛利浦中國(guó)家庭醫(yī)療保健市場(chǎng)部經(jīng)理虞國(guó)睴介紹說(shuō)，在提高國(guó)內(nèi)公眾對(duì)呼吸暫停意識(shí)方面，飛利浦做了很多工作，其中包括建立病友俱樂(lè)部，讓一些經(jīng)過(guò)診斷確診為呼吸紊亂的病人加入進(jìn)來(lái)，定期聚集在一起介紹疾病知識(shí)或者免費(fèi)做一些監(jiān)測(cè)。這個(gè)活動(dòng)在中國(guó)市場(chǎng)上獲得了很大的普及率，提高了大眾對(duì)呼吸疾病的認(rèn)識(shí)。公司還創(chuàng)建了飛利浦睡眠呼吸學(xué)院，準(zhǔn)備一些特定的課件，每年、每月在全國(guó)各地用這些課件請(qǐng)專家宣講。此外，飛利浦還于今年開(kāi)始建立飛利浦家庭醫(yī)療保健體驗(yàn)中心，病人在體驗(yàn)中心可以獲得更多來(lái)自飛利浦的專業(yè)建議。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心研所所長(zhǎng)、心內(nèi)科主任胡大一教授說(shuō)：“飛利浦非常重要的模式就是對(duì)常見(jiàn)慢性病的服務(wù)走向臨床，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)千家萬(wàn)戶。家庭式的醫(yī)療服務(wù)模式一定是未來(lái)非常重要的模式，其將推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)模式的改變?！?/p>