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江西三類人群將可享受醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)服務(wù)

2010年08月25日 18:33字號(hào):T |T

據(jù)大江網(wǎng)報(bào)道,8月24日獲悉,江西省日前出臺(tái)了《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),規(guī)定三類人群可申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)。同時(shí),對(duì)異地就醫(yī)診療費(fèi)用的報(bào)銷也作了相關(guān)規(guī)定。

《辦法》指出,異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡(jiǎn)稱“參保人員”)在參保統(tǒng)籌地區(qū)(參保地)以外的其他統(tǒng)籌地區(qū)(就醫(yī)地)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。

《辦法》規(guī)定可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)的三類參保人員分別是:按照規(guī)定辦理了異地安置手續(xù)且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員;長(zhǎng)期居住在外地的退休人員和長(zhǎng)期駐外工作、學(xué)習(xí)的人員(6個(gè)月以上);因病經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員。

根據(jù)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的范圍不同,異地就醫(yī)還分為設(shè)區(qū)市內(nèi)異地就醫(yī)、省內(nèi)跨設(shè)區(qū)市異地就醫(yī)(以下簡(jiǎn)稱“省內(nèi)異地就醫(yī)”)、省外異地就醫(yī)三個(gè)層次。

針對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算,《辦法》規(guī)定,異地就醫(yī)人員持異地就醫(yī)卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算,住院結(jié)算清單須由異地就醫(yī)人員本人簽字。醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由異地就醫(yī)人員個(gè)人直接支付給就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);應(yīng)該由異地就醫(yī)人員個(gè)人帳戶及統(tǒng)籌基金支付的部分,由所在設(shè)區(qū)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接或委托的就醫(yī)地最高級(jí)別經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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