李旭梁怎么也沒有想到，眼看就要做爸爸了，胎兒在妻子腹中突然沒有了心跳。
因為腹中嬰兒生還無望，家屬及親友把注意力都聚集到如何讓產(chǎn)婦安全轉(zhuǎn)院手術(shù)上。而等妻子出院后，再找醫(yī)院時，卻被告知“這個事故中醫(yī)院沒有過錯”。
在交涉過程中，醫(yī)院扣留患者病歷，并在糾紛產(chǎn)生后涉嫌篡改病歷，種種質(zhì)疑聲不脛而走，5月17日，《法制周報》記者就此事展開調(diào)查。
腹中胎兒意外死亡
4月30日，臨近生產(chǎn)的周女士為了安全起見，來到了長沙市開福區(qū)協(xié)河醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。其超聲診斷報告單顯示，“臍帶可見，臍帶血流良好。胎兒頸部未見明顯壓跡”“超聲提示：宮內(nèi)單胎妊娠，活胎，左枕橫位”。
5月5日，本應(yīng)是周女士的預(yù)產(chǎn)期，焦急等候了一天的親友沒有等到周女士任何生產(chǎn)的跡象。
“左枕橫位”四個字引起了丈夫李旭梁的擔(dān)憂。在朋友介紹下，5月6日李旭梁帶著妻子一起來到了長沙市芙蓉區(qū)平價醫(yī)院(即芙蓉區(qū)衛(wèi)生院，下文簡稱“平價醫(yī)院”)復(fù)查。李旭梁介紹，當(dāng)時平價醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉醫(yī)生經(jīng)過系列檢查后表示，周女士腹中嬰兒并沒有“左枕橫位”現(xiàn)象，除了羊水少了點(diǎn)外一切正常。此后，劉醫(yī)生力勸周女士及其丈夫，在平價醫(yī)院生產(chǎn)，“如果是剖腹產(chǎn)建議在我們醫(yī)院，安全實惠。”李旭梁夫婦表示，見劉醫(yī)生這么熱情和耐心，夫妻倆共同決定讓寶寶在平價醫(yī)院出生。
下午4點(diǎn)許，在平價醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉醫(yī)生的診斷和建議下，孕婦周女士因為過了預(yù)產(chǎn)期一天，且羊水較少，需孕婦吸氧，給胎兒補(bǔ)充氧氣。讓李旭梁沒想到的是，在吸氧約一個小時后，原本沒有任何感冒跡象的妻子出現(xiàn)不斷咳嗽，伴隨流鼻涕的癥狀。緊接著，周女士腹中胎兒反應(yīng)激烈，感覺小孩在腹中拳打腳踢，腹部一陣疼痛。李旭梁見妻子疼痛難忍，馬上咨詢了劉醫(yī)生，被告知是宮縮現(xiàn)象，按經(jīng)驗來說，周女士當(dāng)天晚上就會生產(chǎn)。
下午5點(diǎn)左右，周女士咳嗽不斷。平價醫(yī)院工作人員使用的多普勒聽胎心的儀器出現(xiàn)雜音，后經(jīng)過確認(rèn)為電池有問題，即派人出去購買電池，幾次三番耗時近一個小時。一直到晚上7點(diǎn)50分左右，在婦產(chǎn)科主任劉醫(yī)生建議下，周女士又去做了B超檢查。而此次檢查后被告知，腹中胎兒已經(jīng)聽不到胎心。在此情況下，平價醫(yī)院方馬上邀請來了湖南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科尤醫(yī)生，經(jīng)尤醫(yī)生確認(rèn)周女士腹中胎兒確實已沒有胎心。
為了確保產(chǎn)婦周女士的生命安全，在平價醫(yī)院建議及家屬要求下，周女士馬上轉(zhuǎn)院湖南省人民醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。
糾結(jié)的責(zé)任劃分
5月6日晚約11點(diǎn)，周女士在家屬及兩位平價醫(yī)院工作人員的陪同下轉(zhuǎn)院至湖南省人民醫(yī)院做相關(guān)手術(shù)。5月17日，康復(fù)出院。
17日上午9點(diǎn)30分，李旭梁夫婦及其親屬來到平價醫(yī)院協(xié)商如何處理胎兒意外死亡一事。雙方在醫(yī)院是否存在過錯這一問題上沒有達(dá)成統(tǒng)一意見。
周女士認(rèn)為，自己之前都是定期做產(chǎn)檢，檢查結(jié)果均顯示正常。出現(xiàn)異常是由于在平價醫(yī)院吸氧后，出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕后引發(fā)的。在自己出現(xiàn)不適后，醫(yī)院沒有采取任何補(bǔ)救措施，而且作出了錯誤判斷，稱是正常的宮縮現(xiàn)象，是馬上要生產(chǎn)的跡象。周女士堅稱是醫(yī)院錯過了最佳救治時間，致使小孩胎心停止。
而平價醫(yī)院黨委書記胡先生表示，從醫(yī)理上看，胎兒死亡屬正常情況，“胎兒過了預(yù)產(chǎn)期，羊水又少，而且臍帶繞頸兩圈。如果周女士能提前2天到我們醫(yī)院，或許還有救?！焙鷷浗榻B，整個事件中，醫(yī)院是沒有任何過錯的。反倒是出于人道，積極配合患者方，首先是在轉(zhuǎn)院期間派2名工作人員陪同，后又給患者方墊付了醫(yī)療費(fèi)用累計5000元。在事件處理上，胡書記表示，自己和院長一樣堅持先要做醫(yī)學(xué)鑒定，認(rèn)定嬰兒死亡的過錯在誰。在此基礎(chǔ)上，院方提出了兩個解決途徑：一是在醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果的基礎(chǔ)上和家屬方協(xié)商解決；二是在鑒定結(jié)果出來后通過司法途徑解決。
據(jù)朝陽社區(qū)街道辦負(fù)責(zé)人介紹，在下午談判僵持后，家屬方一度掛了內(nèi)容過激的橫幅，并將引產(chǎn)下來的嬰兒放到了大門口，一度引發(fā)了交通堵塞。在此情況下，街道辦負(fù)責(zé)人報案，當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬鼍艑⑦^激行為制止。
李旭梁認(rèn)為，平價醫(yī)院之所以提出要做醫(yī)學(xué)鑒定后再協(xié)商，完全是倚仗該醫(yī)院法人代表是芙蓉區(qū)衛(wèi)生局的副局長。做醫(yī)學(xué)鑒定的醫(yī)學(xué)會與衛(wèi)生局也是有著千絲萬縷的關(guān)系，結(jié)果不一定公正。
采訪過程中，記者獲悉，平價醫(yī)院院長兼法人的王卿松系芙蓉區(qū)衛(wèi)生局副局長。在17日下午的協(xié)商中，王卿松代表院方發(fā)表了上文所述的院方的兩種處理方案。王卿松告訴記者，在此件事件處理過程中，院方本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，希望先把事件調(diào)查清楚，再做協(xié)商。而患者方不分青紅皂白的把責(zé)任推給院方，在院方拒絕后，發(fā)生了一系列過激行為，院方絕對不會縱容這種“醫(yī)鬧”行徑。
被質(zhì)疑的病歷
除了身兼衛(wèi)生局副局長和醫(yī)院院長的王卿松出面處理糾紛遭質(zhì)疑外，患者家屬氣憤地認(rèn)為，“把病歷扣留后，他們重新做了份假病歷”。
就“假病歷”一事，李旭梁給出了自己的“證據(jù)”。醫(yī)院在妻子周女士轉(zhuǎn)院前，拒絕給家屬出示相關(guān)病歷，之后在家屬再三要求下，5月17日，醫(yī)院出示了一份被家屬認(rèn)為是“漏洞百出”的病歷。病歷中入院日期顯示為“2010-4-6”；入院時間16時，轉(zhuǎn)院時間19時，且連續(xù)幾頁病歷記錄上顯示的時間均為16時。李旭梁質(zhì)疑，妻子明明是5月6日入院的，怎么變成了4月6日。轉(zhuǎn)院時間也并非19時，而是23時。同時李旭梁還質(zhì)疑，幾頁病歷記錄上的時間都寫著16時，難道醫(yī)生有三頭六臂，能同時書寫幾份記錄？周女士表示，自己在平價醫(yī)院B型超聲切面顯像報告單上的超聲圖像不見了，取而代之的是“羊水最大深度約28mm，透聲欠佳”等文字說明。而且在入院記錄(一)中，自己丈夫電話都被記錄錯誤了，“病例有這么多漏洞，肯定是胎兒死后，院方匆忙對病歷進(jìn)行了修改！”
就家屬對病歷的質(zhì)疑，院長王卿松表示，院方不可能在胎兒死亡后對病歷進(jìn)行篡改或者修改，這是一個醫(yī)生基本的職業(yè)道德。至于在事后6小時內(nèi)作出補(bǔ)充說明是有可能的，這也是在醫(yī)療界通用的，因為醫(yī)生往往在醫(yī)治現(xiàn)場比較忙，事后6小時內(nèi)作出適當(dāng)補(bǔ)充說明不違規(guī)。
律師：事故后醫(yī)院應(yīng)封存病歷
湖南萬和聯(lián)合律師事務(wù)所李健律師表示，根據(jù)《公務(wù)員法》第四十二條規(guī)定，公務(wù)員因工作需要在機(jī)關(guān)外兼職，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，并不得領(lǐng)取兼職報酬。因此衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)兼任醫(yī)院法人代表，也必須符合該相關(guān)規(guī)定。尤其是在事故處理過程中，應(yīng)當(dāng)貫徹回避原則。
此外依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十九條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。所以在事故發(fā)生后6個小時，醫(yī)院沒有封存病歷，反而進(jìn)行文字書寫，即使沒有家屬猜疑的纂改行為，也與其法律強(qiáng)制性的病歷封存規(guī)定相違背。
最后李健律師建議，患者及家屬可以考慮先申請做醫(yī)療事故鑒定，經(jīng)鑒定后確認(rèn)院方存在醫(yī)療事故責(zé)任的話，可以據(jù)此進(jìn)行索賠。(本報博客地址：http://blog.sina.com.cn/fazhizhoubao)
