愛美女孩打耳洞感染乙肝

修腳、文身、刮面等有損傷性美容，都有傳染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)

“那人有乙肝，你們以后少跟他接觸?！痹诓簧偃说男闹?，乙肝患者就像是自己身邊的一顆定時(shí)炸彈，不知道什么時(shí)候，自己就會(huì)不幸被傳染。

然而，這些人并不知道，乙肝病毒只會(huì)在特定的環(huán)境中才會(huì)傳播，而且，即使得了乙肝也并不可怕，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)乙肝來說，完全能做到可控可治。

本報(bào)第37期名醫(yī)大講堂，特別邀請(qǐng)杭州市六醫(yī)院副院長(zhǎng)梁偉峰教授，為廣大讀者講解在日常生活中乙肝的預(yù)防，以及目前最新的乙肝抗病毒治療方法。

打耳洞感染急性乙肝

小周今年20歲，從安徽到杭州打工已有一年多。大約半年前，她突然出現(xiàn)小便發(fā)黃、四肢乏力、經(jīng)常惡心嘔吐等癥狀。到醫(yī)院檢查確定為急性肝炎，后轉(zhuǎn)到市六醫(yī)院接受治療。

詢問病史，小周家人和身邊朋友都沒乙肝患者，而且近段時(shí)間也沒有意外受傷。只是發(fā)病前兩個(gè)月，小周跟幾個(gè)小姐妹一起，到首飾店打了耳洞，當(dāng)時(shí)出了點(diǎn)血，但大家都以為正常，也就沒在意。

醫(yī)生分析，因?yàn)橛谐鲅F(xiàn)象，小周的急性乙肝病毒很可能是在那個(gè)時(shí)候被傳染的。幸好，小周服藥兩個(gè)月后治愈。

“乙肝病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。經(jīng)血液傳播主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針灸、牙科及手術(shù)器械等醫(yī)療行為?！绷航淌谡f，現(xiàn)在年輕人流行的修腳、文身、文眉、穿耳洞、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為，都有傳播的危險(xiǎn)。

此外，在母嬰傳播中，表面抗原陽(yáng)性的母親有40%－50%將乙肝病毒傳播給嬰兒，表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性的母親有90%－100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。而性接觸傳播，則通過精液或陰道分泌液傳播乙肝病毒。

梁教授說：“血液、母親和性是乙肝病毒3個(gè)最主要的傳播途徑。接吻一般不會(huì)傳染，但要注意口腔潰瘍或口腔內(nèi)有皮膚破損的情況下，不要與之接吻。同時(shí)，注意餐具最好不要混用，牙具和男性的剃須刀更不要混用?！?/p>

過度治療和消極治療都要不得

“雖然乙肝的傳染性很強(qiáng)，但得了乙肝并不可怕，可怕的是得病后出現(xiàn)兩種思想，一種是病急亂投醫(yī)，過度治療；另一種是順其發(fā)展，不作治療?！绷航淌谡f，他就曾經(jīng)接診過兩位很可惜的病人。

江西人小張，北京某名校畢業(yè)的研究生，在杭州找了份好工作后，還交了個(gè)本地的女朋友。但他是乙肝病毒攜帶者，丈母娘要求他轉(zhuǎn)陰了才能把女兒嫁給他。

為了盡快抱得美人歸，小張十分著急，四處尋醫(yī)問藥，游醫(yī)、土郎中，只要人家告訴他有一線轉(zhuǎn)陰的希望，他都跑去試。結(jié)果，只過了短短3個(gè)月，他被送到市六醫(yī)院，醫(yī)生斷定他是重癥肝炎晚期，最終沒能搶救過來。

“其實(shí)小張只是乙肝病毒攜帶者，但肝功能、轉(zhuǎn)氨酶、B超都正常，根本不需要進(jìn)行治療，只需定期隨訪就行?！绷航淌谡f。

另一位可惜的病人，正好與小張相反。他是位退休的外科醫(yī)生，起初，他也跟小張一樣，到處找好醫(yī)生好藥，但嘗試后沒明顯效果。于是，決定不作任何治療，自己與病毒作斗爭(zhēng)?？蛇^了兩年后，他消化道大出血送醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是肝硬化末期，不治身亡。

梁教授說：“對(duì)于乙肝，大家千萬(wàn)不要恐懼或自暴自棄，跟以往局限的保肝治療相比，現(xiàn)在還有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗纖維化和對(duì)癥治療等。尤其是抗病毒治療，只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療?！?/p>

目前國(guó)內(nèi)的乙肝抗病毒治療藥物有干擾素和核苷酸類似物這兩類，大家千萬(wàn)不要聽信游醫(yī)和土郎中的謊言，到正規(guī)的?？漆t(yī)院接受科學(xué)治療。

互問互答

網(wǎng)友BBC：乙肝疫苗需要什么時(shí)候打？

梁教授：乙肝疫苗已經(jīng)納入了計(jì)劃免疫的范圍，出生就打，效果肯定?，F(xiàn)在15歲以上的人也可以補(bǔ)種。建議抗體是陰性的人，可進(jìn)行接種。但如果已經(jīng)有小三陽(yáng)、大三陽(yáng)，就沒必要接種。

網(wǎng)友快樂小豬：乙肝小三陽(yáng)需要進(jìn)行治療嗎？

梁教授：如果乙肝小三陽(yáng)且HBV-DNA陰性，肝功能轉(zhuǎn)氨酶和肝臟B超正常，不需要治療；如果HBVDNA是陽(yáng)性的，轉(zhuǎn)氨酶兩倍以上升高的，需要治療；如果乙肝小三陽(yáng)，B超顯示肝硬化，即使肝功能轉(zhuǎn)氨酶正常，HBVDNA陽(yáng)性的需要治療。

讀者陳先生：以前是大三陽(yáng)，治療后現(xiàn)在是小三陽(yáng)，想問一下專家，我平時(shí)該注意什么？治療乙肝有沒有特效藥？

梁教授：從大三陽(yáng)到小三陽(yáng)，說明你有很好的治療效果。檢查時(shí)四張單子很重要，肝功能、乙肝三系、HBV-DNA、B超，如果都正常，那就非常好；但如果還有不正常，要四張單子進(jìn)行綜合判斷才能確認(rèn)。

治療乙肝沒有特效藥，但是接受正規(guī)治療后，乙肝病毒可以很好地得到控制，能夠使肝臟一輩子正常使用。