什么是狂犬疫苗：

狂犬疫苗是一個(gè)歷史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法國(guó)的巴斯德。1882年它成功地應(yīng)用連續(xù)傳代減弱病毒毒力的方法，用適應(yīng)毒種來(lái)制造疫苗。我國(guó)現(xiàn)在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接種于原代地鼠腎細(xì)胞，培養(yǎng)后，收獲毒液，經(jīng)濃縮、純化、精制并加氫氧化鋁佐劑，經(jīng)全面檢定合格后即為預(yù)防狂犬病的疫苗。

狂犬病毒只有一種血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性質(zhì)是相同的。接種狂犬疫苗后，人體血液中可出現(xiàn)抗狂犬病毒抗體，這些抗體可防止病毒在細(xì)胞間直接傳播，減少病毒的增殖量，同時(shí)還能清除游離的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和擴(kuò)散，從而達(dá)到預(yù)防狂犬病。

接種對(duì)象：

可分為兩種：一為咬傷后預(yù)防，二為無(wú)咬傷預(yù)防。

⑴咬傷后 暴露后、預(yù)防。 任何可疑接觸狂犬病毒，如被動(dòng)物包括貌似健康動(dòng)物、咬傷、抓傷即使很輕的抓傷、，皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過(guò)，都必須接種本疫苗。

⑵無(wú)咬傷 暴露前、預(yù)防。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

傷口處理

1、就地及時(shí)最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi)、對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對(duì)較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。

2、傷口不宜包扎、縫口，開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合如侵入大血管、，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

3、必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。

4、嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

5、如果免疫效果

該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開(kāi)始7～10天出現(xiàn)，5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平要求≧0.5IU/ml、?？贵w維持時(shí)間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。

經(jīng)濟(jì)條件允許，或?qū)賴?yán)重咬傷，建議聯(lián)合使用干擾素，以增強(qiáng)保護(hù)效果

接種反應(yīng)

局部反應(yīng)：少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見(jiàn)或輕微。

禁忌

治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥。

預(yù)防性接種：在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下，妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對(duì)鏈雷素、新霉素過(guò)敏者慎用。

注意事項(xiàng)

1、若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況，均不得使用。

2、疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

3、注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動(dòng)，以避免引起反應(yīng)。

4、嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。

5、備用1:1000腎上腺素。

動(dòng)物咬后皮膚未傷，只有牙印是否需要注射狂犬疫苗?

被動(dòng)物如狗、貓、狼等咬或抓后，只要皮膚確實(shí)未被咬破，狂犬病毒是很難通過(guò)完好無(wú)損的皮膚侵入機(jī)體，但在皮膚上留有牙印痕跡，就不能麻痹大意。有時(shí)雖然看不到有皮膚損傷，實(shí)際上牙印就意味著肉眼難以覺(jué)察的皮膚損傷。在這種情況下，狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此，應(yīng)立即對(duì)被咬部位進(jìn)行消毒處理 用肥皂水徹底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。

被瘋動(dòng)物咬傷后不注射狂犬疫苗會(huì)發(fā)生狂犬病嗎?

被瘋動(dòng)物咬傷后，未注射狂犬疫苗，也不一定都會(huì)發(fā)生狂犬病。是否發(fā)生狂犬病，與咬人動(dòng)物的種類，所含病毒株的毒力強(qiáng)弱，進(jìn)入人體內(nèi)的病毒量，受傷者的年齡，身體狀況、咬傷部位，傷勢(shì)輕重，咬傷后傷口局部處理情況等因素在直接關(guān)系。

注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射?

被動(dòng)物咬傷、抓傷后，全程注射狂犬疫苗，這時(shí)機(jī)體就產(chǎn)生抗狂犬病的抗體，但這種有效的抗體維持時(shí)間較短，如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3-4個(gè)月內(nèi)，加強(qiáng)2針就可以了。若已超過(guò)6個(gè)月以上，就應(yīng)該再重新全程注射。