一年前,許小姐經(jīng)朋友介紹,在南京某醫(yī)院做節(jié)育手術(shù),免費使用拜耳醫(yī)藥公司的新產(chǎn)品。誰知今年5月,許小姐查出宮外孕,此時她才得知植入的節(jié)育器仍處于臨床試驗階段。而拜耳公司表示,許小姐簽了試驗同意書,醫(yī)院是在得到其允許下才動手術(shù)的。由于許小姐是在試驗期內(nèi)出現(xiàn)宮外孕,公司同意承擔許小姐患病期間的費用。
見習(xí)記者 馬薇薇
免費上節(jié)育器后宮外孕
家住浦口的許小姐今年29歲,有一個可愛的兒子。去年6月初,她想做節(jié)育,打算三年內(nèi)不懷孕。一位好朋友告訴她,自己有拜耳醫(yī)藥公司的內(nèi)部名額,可以免費做上環(huán)的手術(shù),于是她來到指定的一家三甲醫(yī)院。
一名姓袁的醫(yī)生為她做了抽血與化驗的檢查,三天后,也就是去年6月18日許小姐被通知前去做植入節(jié)育器的手術(shù),“醫(yī)生給我一份厚厚的協(xié)議,讓我簽,我沒怎么看內(nèi)容就簽了。”術(shù)后,醫(yī)生又給她三根驗孕棒以及一本日記本,讓她認真記錄自己生理周期,并囑咐不要避孕,還需定期復(fù)查。“我當時想醫(yī)生這么做真是負責,是為我的安全考慮,沒想到出事了?!苯衲?月底,許小姐的生理期突然不正常,出血20多天,腹部腫脹疼痛。
許小姐是做建材的,那段期間她忙于做生意,忍住疼痛奔波幾天。到了5月4日,終于承受不住,來到醫(yī)院檢查,袁醫(yī)生表示可能是“黃體破裂”?!芭R走時,醫(yī)生突然讓我回家用一下驗孕棒,看是不是懷孕了?!痹S小姐回家一試,果然是,第二天她趕緊又到醫(yī)院,袁醫(yī)生安排她住院并做檢查。5月6日診斷為宮外孕。
原來自己是只“小白鼠”
許小姐認為拜耳的節(jié)育器不僅沒有起到作用,而且導(dǎo)致宮外孕,因此做宮外孕手術(shù)前,堅決要求將節(jié)育器取出。5月12日她出院休息一段時間后,找到醫(yī)院和拜耳醫(yī)藥公司談賠償問題。
許小姐稱,拜耳一位工作人員表示,她參加的是該醫(yī)藥公司一個國際性臨床試驗,他們要求醫(yī)生在手術(shù)前與患者說清楚。許小姐一聽十分生氣:“當初做手術(shù)時,醫(yī)生根本沒有跟我講這是個試驗啊?!?/p>
許小姐提供了一份當時簽訂的《患者須知/知情同意書》,記者看到,開頭明確寫著:評估超低劑量左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(LCS)在18—40歲婦女中3年內(nèi)避孕的有效性、安全性、出血模式和藥物代謝動力學(xué)的多中心、開放、單組研究。許小姐說,如果手術(shù)前就得知這是一個試驗,她堅決不會做。
拜耳醫(yī)藥公司答應(yīng)賠償許小姐的醫(yī)藥費等共16500多元,“我提出賠償6萬多,他們不答應(yīng)。”許小姐說,生病期間,她失去了將近5萬元的生意,而且做宮外孕手術(shù)時,也有傷害?!搬t(yī)生說我懷孕的概率還不到50%,以后我想再要個孩子就難了。”
醫(yī)院:風險是存在的
昨天,記者與為許小姐做節(jié)育手術(shù)的袁醫(yī)生取得聯(lián)系。她表示,這是一項國際性臨床試驗,不僅是她所在醫(yī)院,另一家三甲醫(yī)院也在做拜耳醫(yī)藥公司這一項目?!安贿^我們的手術(shù)沒有任何問題。”她稱,今年檢查節(jié)育器的位置很好,沒有問題。同時她表示,不管使用何種節(jié)育器,都存在一定風險,都有可能出現(xiàn)宮外孕。
她說,在做手術(shù)之前,都要對病人進行檢查,看身體是否能夠使用這個節(jié)育器,“并不是說誰想做就做的?!倍裔t(yī)院也是本著自愿的原則,與病人溝通后,如果對方簽字同意才可動手術(shù)。袁醫(yī)生還透露,像許小姐這樣的受試者,使用該節(jié)育器后出現(xiàn)宮外孕的,全球也沒幾例。
醫(yī)藥代表:試驗操作合法
拜耳醫(yī)藥公司的一位姓成的醫(yī)藥代表告訴記者,這項試驗在開始前,已經(jīng)通過了國家藥監(jiān)局的批準,而臨床試驗也是按照國家法律法規(guī)來操作的?!笆茉囌咴谧鍪中g(shù)之前,必須簽同意書才可行。”她說,許小姐既然簽了字,就表明她知道此項試驗以及風險。而手術(shù)后出現(xiàn)宮外孕的問題,她和律師也積極與許小姐進行協(xié)商,只是在具體數(shù)額上出現(xiàn)分歧,“我們確定的賠償數(shù)額也是根據(jù)國家的法律來計算的。”
南京市藥監(jiān)局一位工作人員則表示,節(jié)育器屬于三類醫(yī)療器械,風險較高。在獲得國家批準文號前,必須先在大型的三甲醫(yī)院做臨床試驗才行。“到指定的醫(yī)院試驗,也必須到藥監(jiān)局備案,并報到國家藥監(jiān)局。”他表示,國家制定的規(guī)則嚴格,而像拜耳這樣的大型公司一般不會私下做這種試驗。
律師:簽了協(xié)議即表示認可
江蘇圣典律師事務(wù)所的張世亮律師表示,不管許小姐在簽署協(xié)議前是否了解同意書的內(nèi)容,既然已經(jīng)簽字,就表示她已經(jīng)認可其中的條款。“如果她認為是醫(yī)療事故,要告上法庭,還要看使用這種節(jié)育器與宮外孕是否有因果關(guān)系?!?/p>