最近，央視公布湖南某醫(yī)院的藥品出廠價15.5元，醫(yī)院竟賣213元。其實這類消息時常能見到，并不新鮮，但這一新聞最吸引我的并不是1300%的離譜利潤率，而是一則不起眼的后續(xù)報道。這一報道說，被查出銷售這一藥品的醫(yī)院負(fù)責(zé)人接受央視記者采訪時表示，得知該藥出廠價與售價差距懸殊，為保護(hù)患者利益，從第二天起，醫(yī)院即停用了該藥。

處于央視鏡頭前的醫(yī)院負(fù)責(zé)人像一個犯錯誤的學(xué)生面對老師一樣，仿佛在說：“這次做錯了，下次再也不犯了”。但這一反應(yīng)卻反映了我國一直未能完全解決的問題：所謂的醫(yī)改市場化真的實現(xiàn)了嗎？如果真的實現(xiàn)了市場化，為什么這位負(fù)責(zé)人竟然作出這樣與市場原則相違背的反應(yīng)？我們同樣要反問的是，難道每一種價格離譜的藥品要降價都要依靠媒體報道這樣的非市場手段嗎？媒體報道之前，從制藥廠到醫(yī)藥公司到政府指導(dǎo)價的制定者到院方再到每個醫(yī)生都在分享民眾付出的這1300%的巨大利潤空間，毫無罪惡感，媒體一報道，就表示要將這一藥品停用，完全不顧民眾感受。

這是我們看到的現(xiàn)實情況，而理論上呢，很多評論仍然將出現(xiàn)這一問題歸結(jié)于中間環(huán)節(jié)的各種推手，極端的甚至將此歸結(jié)于市場化本身，認(rèn)為這恰恰是醫(yī)改市場化帶來的惡果。但在幾年之前，無論是經(jīng)濟(jì)學(xué)界還是醫(yī)藥界已經(jīng)對這一問題達(dá)成了理論共識?，F(xiàn)在現(xiàn)實不見進(jìn)步，理論上的共識似乎人們又忘記了：中國的醫(yī)改問題并不在于市場化，恰恰在于沒有完全實現(xiàn)市場化，上面這位負(fù)責(zé)人的反應(yīng)就是一個例子。從表面上來看，的確是中間各個利益體上下其手、操縱藥價，這種分析固然不錯，但這種分析視角只看到了藥品這一商品的供給方，卻沒有注意需求方。為什么藥品如此虛高仍然有人買？為什么存在看病貴與看病難的矛盾？說到底，因為供需不平衡。藥價真正虛高的原因只有一個，那就是藥品的供應(yīng)上不去，這是因為藥商的發(fā)牌制度過嚴(yán)，而發(fā)牌制度過嚴(yán)一方面是因為人們高估了權(quán)威對藥物的評審，另一方面就是壟斷藥物集團(tuán)在作祟。理解了這一點就能清楚中國藥價虛高的市場根源，就能為市場化找到方向。