妹妹一家三口在意外事故中死亡,當(dāng)白先生手持保單、《死亡注銷證明》等資料到中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司錫林郭勒分公司(以下簡稱中國人壽錫林郭勒分公司)為投了保的外甥辦理理賠時(shí),卻被告知保金已經(jīng)被人領(lǐng)走。讓白先生感到不解的是,《保險(xiǎn)合同》中分明寫著申請保險(xiǎn)金需要提供保單、《死亡注銷證明》等證明、資料,他人又是憑借什么從保險(xiǎn)公司領(lǐng)走保金的?保險(xiǎn)公司的做法是否合法?接到內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林浩特市的白先生的投訴后,記者對此進(jìn)行了調(diào)查采訪。
妹妹一家三口意外身亡 保險(xiǎn)金被他人領(lǐng)取
5月4日,白先生向本報(bào)反映:“2007年,我妹妹在中國人壽錫林郭勒分公司為外甥毛毛(化名)購買了一份終身保險(xiǎn)。2009年1月30日,妹妹一家三口駕車外出時(shí),妹妹和外甥在車禍中意外死亡,妹夫搶救無效死亡。2010年3月,當(dāng)我們拿著《保險(xiǎn)合同》原件及相關(guān)證明資料到保險(xiǎn)公司申領(lǐng)保險(xiǎn)金時(shí),卻被保險(xiǎn)公司告知保險(xiǎn)金已經(jīng)被他人領(lǐng)取,至于是被何人領(lǐng)取的,保險(xiǎn)公司竟稱對我們保密?!?/p>
5月5日,記者根據(jù)白先生提供的線索趕到錫林浩特市對此事進(jìn)行采訪。采訪中,白先生對記者說:“2007年4月13日,我妹妹在中國人壽錫林郭勒分公司為外甥毛毛購買了一份康寧終身保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為6萬元。在2009年1月30日,我妹妹和毛毛在車禍中意外死亡了?!庇浾咴诎紫壬峁┑囊环?009年2月10日由赤峰市翁牛特旗公安局交警大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》上看到,事故發(fā)生的經(jīng)過為:2009年1月30日15時(shí)30分,駕駛?cè)藦埬绸{駛車牌號(hào)為蒙H06692的轎車沿丹錫高速公路由南向北行駛至123公里處時(shí),由于張某采取措施不當(dāng),致使轎車與高速公路中央隔離帶相撞,造成白女士和毛毛當(dāng)場死亡,張某經(jīng)醫(yī)院搶救無效后死亡。此次事故中,張某負(fù)全部責(zé)任,白女士和毛毛不負(fù)責(zé)任。
質(zhì)疑:沒有證明資料怎能領(lǐng)取保金 保險(xiǎn)公司是如何審核的
“事故發(fā)生后,我們一直忙著處理妹妹的后事,沒顧上去保險(xiǎn)公司領(lǐng)取毛毛的保金。然而今年3月份,當(dāng)我們拿著《保險(xiǎn)合同》原件和相關(guān)證明材料到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取毛毛的保金時(shí),卻被保險(xiǎn)公司告知毛毛的保金已經(jīng)被人領(lǐng)走了?!卑紫壬f。隨后,白先生給記者出示了一份蓋有中國人壽錫林郭勒分公司保險(xiǎn)合同專用章的《保險(xiǎn)合同》,記者看到投保人是白女士,被保險(xiǎn)人是毛毛,合同的簽發(fā)日期是2007年4月13日。記者在《保險(xiǎn)合同》中看到,第十四條保險(xiǎn)金申請的第二款明確規(guī)定,在合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并提交下列證明、資料:保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;受益人的戶籍證明與身份證明;公安部門或二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料?!案鶕?jù)《保險(xiǎn)合同》中對被保險(xiǎn)人身故后保金領(lǐng)取需要提交的相關(guān)證明、資料,我們一一核對后發(fā)現(xiàn)這些資料的原件都在我們手里,領(lǐng)取人沒有這些證明資料怎么能領(lǐng)取保金呢?”白先生對此提出質(zhì)疑。白先生對記者說:“毛毛出生后,他的戶口就一直在錫林浩特市,毛毛死后,2010年1月18日,錫林浩特市公安局才出具了一份《死亡注銷證明》。然而,領(lǐng)取人在2009年3月就已經(jīng)領(lǐng)取了毛毛的保金,保險(xiǎn)公司又是如何審核的呢?”
律師請求查閱相關(guān)資料遭拒絕
毛毛的保金被人領(lǐng)走了,白先生便向中國人壽錫林郭勒分公司的工作人員提出能否查看一下領(lǐng)取人的相關(guān)資料,結(jié)果卻被工作人員告知,保險(xiǎn)公司要為領(lǐng)取人的相關(guān)資料保密。2010年3月22日,白先生聘請的一位律師前往保險(xiǎn)公司,憑借合法有效證件及律師調(diào)查函,請求查閱、復(fù)印他人領(lǐng)取毛毛保險(xiǎn)金的全部資料,卻又遭到了保險(xiǎn)公司的拒絕。5月5日,記者跟隨白先生來到中國人壽錫林郭勒分公司了解相關(guān)情況。營業(yè)大廳一位工作人員根據(jù)白先生提供的《保險(xiǎn)合同》原件經(jīng)過查詢后說:“案件已經(jīng)賠償完畢,相關(guān)資料也已經(jīng)存檔,如果查看相關(guān)資料需要經(jīng)過公司領(lǐng)導(dǎo)同意。”
記者與白先生隨后在中國人壽錫林郭勒分公司見到了負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)方面的蔡經(jīng)理。針對白先生提出律師攜帶相關(guān)證件及委托書等是否可以查閱領(lǐng)取人提供的相關(guān)資料時(shí),蔡經(jīng)理咨詢公司法律顧問后告知不能查閱。對此,中國人壽錫林郭勒分公司總經(jīng)理趙巴特告訴記者:“中國人壽的理賠服務(wù)本來就屬于陽光工作,不需要對客戶隱瞞什么。由于公司有法律顧問,某些案件資料是否需要保密,我們也得跟法律顧問咨詢再做決定。”隨后,記者在該公司見到了斯律師和王律師,趙總經(jīng)理稱兩位律師可以代表公司法律顧問的身份。斯律師對記者說:“白先生的家屬已經(jīng)將保險(xiǎn)公司起訴了,目前正處于訴訟階段。案件的相關(guān)證明資料正處于向法院提交的過程,我們不是不給提供,而是無法出示。等到開庭時(shí),我們可以根據(jù)法庭的要求出示相關(guān)證明材料。”趙總經(jīng)理隨后對記者說:“經(jīng)過向處理此案的兩名工作人員核實(shí),我們的工作人員是在審核領(lǐng)取人提供的相關(guān)證明材料原件后留下的復(fù)印件,然后進(jìn)行的賠付,理賠程序完全合法。”
無奈之下將保險(xiǎn)公司告上法庭
由于白先生無法查閱領(lǐng)取人的相關(guān)資料,無奈之下,在2010年3月23日,白先生的父親將中國人壽錫林郭勒分公司告上了法庭。白先生說:“毛毛作為父親的外孫,出生后一直在父親家生活,由父親幫忙帶大,依據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第四十二條、《繼承法》第十四條的規(guī)定,父親對毛毛的遺產(chǎn)有主張的權(quán)利。保險(xiǎn)公司隱瞞領(lǐng)取人及對方提供的相關(guān)證明資料,其行為不僅侵害了父親的知情權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán),而且為父親行使訴訟權(quán)向法庭舉證設(shè)置了障礙,因此向錫林浩特市人民法院提起了訴訟。”記者隨后從錫林浩特市人民法院了解到,法院將于5月15日開庭審理此案。理財(cái)觀察第42期:保險(xiǎn)金被冒領(lǐng)中國人壽被告
內(nèi)蒙古保監(jiān)局介入調(diào)查
記者在采訪中了解到,4月份,白先生就已經(jīng)將此事向中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)內(nèi)蒙古監(jiān)管局(以下簡稱內(nèi)蒙古保監(jiān)局)進(jìn)行了投訴,并且將相關(guān)材料快遞到了內(nèi)蒙古保監(jiān)局。5月10日,記者就此事來到內(nèi)蒙古保監(jiān)局進(jìn)行采訪。該局法制處一位姓楊的工作人員告訴記者:“4月26日,我們接到了白先生對中國人壽錫林郭勒分公司的投訴。由于白先生對保險(xiǎn)公司的投訴屬于理賠糾紛,我們隨后將投訴轉(zhuǎn)給了中國人壽內(nèi)蒙古分公司進(jìn)行處理。中國人壽內(nèi)蒙古分公司將在60個(gè)工作日內(nèi)向內(nèi)蒙古保監(jiān)局回復(fù)相關(guān)處理意見,屆時(shí)我們也會(huì)對白先生進(jìn)行答復(fù)?!?/p>