一盒15.5元出廠的蘆筍片,經(jīng)過層層加價,在醫(yī)院竟賣至213元,利潤達1300%,而且這藥還是通過網(wǎng)上招標集中采購的。對此,原國家經(jīng)貿委醫(yī)藥司司長、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德直言:“藥廠,或者代理這個藥廠的批發(fā)公司與招標的機構,以及醫(yī)療機構這三方,說得好聽是合作的結果,不好聽的就是勾結的結果?!?5月17日中央電視臺《每周質量報告》)
老大難就是老大難,你有政策,我有對策。關系國計民生的藥價,國家出臺了大量的調控政策,采取了24次降價措施,據(jù)說降價總金額超過了千億元,可現(xiàn)實是仍然沒有從根本上解決藥價高的問題,老百姓依然怨聲載道。
藥價虛高的難題,難道真的沒有解決辦法嗎?辦法總比困難多,有思路就有出路。如果說沒有有效辦法來解決藥價虛高的難題,那肯定是自欺欺人??伤巸r虛高的難題何以到現(xiàn)在還沒辦法破解呢?問題在于不是沒有解決的辦法,而是缺乏解決問題的決心。今年3月,針對記者對“同一種藥在不同藥店價格相差巨大”問題的提問,國家發(fā)改委價格司稱很正常(3月15日《京華時報》)。這就是問題的癥結所在,價格決策和監(jiān)管者認為“很正?!?,當然也就不會有解決問題的切實做法了。
就拿“藥品集中招標采購制度”來說,這項旨在降低藥價的舉措,現(xiàn)實中被人為扭曲。早在2008年,四川省成都市政協(xié)委員李星煒就提交了《關于“改革現(xiàn)行藥品招標制度,防止壟斷和腐敗”的提案》,在提案中,李星煒委員直陳現(xiàn)行藥品招標制度的5大問題:一是強調了采購方(政府/醫(yī)院)的利益,二是強化了采購方(政府/醫(yī)院)的壟斷地位,三是權力加劇了招標官員和專家們的腐敗,四是采購方不能真正代表患者利益,五是藥價高的根子不在生產(chǎn)商,而在于醫(yī)療壟斷。中國工程院院士鐘南山在去年更是直接說“政府不要推卸責任”。問題早就被發(fā)現(xiàn)了,但“補丁”到現(xiàn)在也沒有打上。
世界上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)搞得好的國家,各有各的可取之處,特別是他們對藥價調控權的堅守,更是值得我們學習。美國的藥品價格由制藥企業(yè)與銷售商制定。社會健康維護組織與醫(yī)院、保險公司和聯(lián)邦政府聯(lián)合談判定價,并受《藥品競爭法案》和《處方藥競爭法案》的約束;英國制定了對制藥企業(yè)出廠限價的制度;法國幾乎所有處方藥都進入了國家醫(yī)保報銷目錄,一律由政府來定價,另外法國政府還有一套藥品強行降價制度;俄羅斯通過《藥品法》和《關于調整藥品價格的決定》,限制藥品價格上漲指數(shù);日本和法國差不多,所有處方藥均進入醫(yī)保目錄,大體共有15000多種,實行政府定價。
只要我們仔細看看國外的經(jīng)驗,你就會發(fā)現(xiàn),治理藥價虛高其實并不難,只要改革現(xiàn)行藥品招標制度,根據(jù)藥品批號,把所有處方藥都納入政府定價系列,形成一個包括消費者(患者)、醫(yī)院、藥廠(藥商)、政府、保險公司在內的真正均衡的五方利益,并制定完備的法律進行管制,真正讓百姓分享經(jīng)濟發(fā)展成果,不僅藥價虛高的問題可以解決,看病貴的問題也會迎刃而解。(郭文婧)