出生不到一周的嬰兒,79小時內(nèi)做189項檢查,其中包括艾滋病、梅毒、類風(fēng)濕、糖尿病等項目,花費近6000元。11日,初為人父的家長雷旭覺得被醫(yī)院騙了。院方無奈:這些檢查大多包含在一個套餐里,即便沒必要,醫(yī)生也無權(quán)將其從套餐里剔除,名目繁雜的檢測費用無法避免。
189項檢查、6000元,不管院方有何種“無奈”,如此檢查、如此收費,無疑都有“魚肉”患者之嫌。遺憾的是,此類“小病大治”早已并非個案。
今年7月1日,備受關(guān)注的《侵權(quán)責(zé)任法》開始實施。新法第63條規(guī)定,“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查”。事實上,即便對醫(yī)院、醫(yī)生與律師,“什么才是不必要的檢查”都沒有答案,更何況患者及其家屬。無疑,《侵權(quán)責(zé)任法》中的這一條款仍需明確,并須第三方的仲裁機構(gòu)進行客觀認證,才不會形同虛設(shè)。
醫(yī)院的無奈在于醫(yī)療套餐——根據(jù)“臨床路徑”制定出來的。然而正如廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波所言,醫(yī)生除了執(zhí)行“臨床路徑”相關(guān)規(guī)范,也要運用臨床經(jīng)驗判斷某些檢查項目是否有必要,并明白告知病人或其家屬,“這既涉及醫(yī)生醫(yī)術(shù),更是醫(yī)德問題”??梢钥闯觯芭R床路徑”制度再先進,倘若醫(yī)生、醫(yī)院不講醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,同樣也會淪為斂財工具。
不久前,江蘇常州一市民給孩子看病僅花了一毛錢治愈,這個處方被病人家屬譽為“世界上最便宜的處方”。這邊是“189項檢查”,那邊是“一毛錢處方”,兩相比較,要想消滅“189項檢查”,要想出現(xiàn)更多“一毛錢處方”,要想重塑醫(yī)生們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),除了完善監(jiān)督醫(yī)院與醫(yī)生的法律法規(guī)外;更為重要的,恐怕是將公立醫(yī)院從定位模糊的迷局中拉出來,還其公益本性。