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山西醫(yī)保新政:異地就醫(yī)結算零距離 醫(yī)保轉移無障礙

2010年07月05日 14:30字號:T |T

新華網太原7月3日電 記者從山西省人力資源和社會保障廳了解到,7月1日起山西省實施的醫(yī)保新政策明確,山西將首次實現省內職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合參保的互通轉接以及省內醫(yī)療保險的異地就醫(yī)結算,逐步實現社會保障“一卡通”。

據山西省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處處長張煜介紹,按照《山西省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)暫行辦法》和《山西省基本醫(yī)療保險參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)結算服務工作實施辦法》規(guī)定,今后山西城鄉(xiāng)各類流動就業(yè)人員按規(guī)定參保時,戶籍不再是參保障礙;身份證號碼將逐步成為各類人員參保的唯一識別碼;省內異地安置人員就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保政策,享受就醫(yī)地醫(yī)保待遇。

新辦法明確,流動就業(yè)的農民工可自愿選擇參加醫(yī)療保險或新農合;終止勞動關系人員個人賬戶的轉移,可劃轉個人賬戶余額,也可退現,并實行多退少補;省內外異地就醫(yī)費用分別采取患者結算自付部分、協(xié)議結算、郵寄報銷、委托報銷等方式進行結算。

在本人提出申請的基礎上,申請人只憑兩證(參保、參合憑證和醫(yī)療待遇憑證)即可辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)手續(xù);經辦機構要在辦理相關轉移手續(xù)后的7個工作日內傳遞轉移人員信息,保證參保、參合人員及時轉移基本醫(yī)療保障關系;對省內異地住院醫(yī)療費用的結算,參?;颊咧唤Y算個人自付費用,其余費用由經辦機構與醫(yī)療機構結算。

此外,新辦法還明確,流動就業(yè)人員醫(yī)保關系轉移后,次月起享受新醫(yī)保待遇;對辦理醫(yī)保關系轉移手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費用,在3個月內足額補繳費用的,經辦機構按規(guī)定支付;對醫(yī)療保險制度內轉移關系,原繳費時間累加計算。

據了解,目前全國僅少數省份實行醫(yī)保異地就醫(yī)結算,山西也將在實施過程中使政策逐步完善。

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