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寧夏擴大醫(yī)保門診統(tǒng)籌范圍

2010年06月28日 10:24字號:T |T

今年,寧夏回族自治區(qū)將加快推進門診統(tǒng)籌,并確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院,以引導患者向基層分流、減輕群眾看病負擔。

記者從自治區(qū)政府獲悉,《寧夏醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作任務(wù)安排》規(guī)定,今年,寧夏城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌將擴大到60%的地區(qū),新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌將確保達到50%、力爭達到60%的地區(qū),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保將探索開展門診統(tǒng)籌。

為提高群眾參保積極性,寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保原本都設(shè)立了家庭賬戶或個人賬戶。然而,由于家庭賬戶資金較少、報銷程序較復雜等原因,醫(yī)保遇到了家庭賬戶沉淀、部分慢性病及特殊疾病群眾門診負擔較重問題。

2008年,寧夏開始在平羅縣試點新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,取消農(nóng)戶家庭賬戶,取而代之設(shè)立普通門診統(tǒng)籌基金和慢性病門診基金,參合農(nóng)民在戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照25%的比例補償,每人年累計補償封頂線為150元。

其后,門診統(tǒng)籌范圍逐步擴大。記者近日在基層采訪時看到,一些地方門診報銷采取家庭賬戶和補償共用的方式,先核銷家庭賬戶余額,然后使用門診統(tǒng)籌補償金。慢性阻塞性肺部疾病、需門診化療的結(jié)核病、精神病等花費較高的慢性病、特殊疾病,也被納入門診統(tǒng)籌范圍。

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