6月10日，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用很高、治愈率非常高的重大疾病開(kāi)展試點(diǎn)，提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。試點(diǎn)將從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病開(kāi)始，其報(bào)銷比例應(yīng)該達(dá)到七成。（見(jiàn)今日本報(bào)A05版）

“農(nóng)村兒童”，從名稱上便能直觀地看出，他們實(shí)際上是一個(gè)雙重弱勢(shì)的社會(huì)群體——相對(duì)于成人，他們是更孤弱、需要特別呵護(hù)的未成年人；而相對(duì)于城市里的同齡人，他們又是天生劣勢(shì)、處于社會(huì)邊緣的農(nóng)民身份。

然而，對(duì)于這樣的雙重弱勢(shì)群體，長(zhǎng)期以來(lái)，我們的社會(huì)保障制度，卻并沒(méi)有給予應(yīng)有的特殊眷顧和周到照顧，相反，倒是存在一個(gè)明顯的短板。

還以醫(yī)療保障為例，目前農(nóng)村兒童所能享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，相比于其他醫(yī)保，事實(shí)上就是一個(gè)保障水平最低的制度。如住院報(bào)銷比例平均只有40%左右，而最高支付限額亦不過(guò)是農(nóng)民年人均純收入的6倍（去年，全國(guó)農(nóng)村人均純收入5153元，6倍也僅是3萬(wàn)多元）。以這樣的保障水平，來(lái)應(yīng)對(duì)“白血病和先天性心臟病”這樣耗費(fèi)巨大、動(dòng)輒幾萬(wàn)乃至幾十萬(wàn)的重大疾病，無(wú)疑只能是捉襟見(jiàn)肘、杯水車薪。事實(shí)上，這也正是時(shí)下我們之所以經(jīng)常從媒體上看到許多“農(nóng)村孩子身患重病，家庭不得不舉債求醫(yī)”報(bào)道的制度根源所在。一張類似“白血病和先天性心臟病”這樣的診斷書，常常幾乎就等于一個(gè)農(nóng)村家庭的破產(chǎn)預(yù)告書和孩子的“等死”通知單。

在此大背景下，衛(wèi)生部專門針對(duì)“農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障”問(wèn)題發(fā)文，推行農(nóng)村兒童大病醫(yī)保試點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)要“提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平”，并要求“報(bào)銷比例應(yīng)達(dá)七成”，無(wú)疑非常值得贊賞，堪稱填補(bǔ)現(xiàn)行醫(yī)保短板的一大善政——既有利于大大緩解眾多身患重大疾病的農(nóng)村兒童的醫(yī)療急需，提升其健康保障水平，同時(shí)也完善了醫(yī)保制度，極大地凸顯了其“濟(jì)貧救弱”的本質(zhì)特征。

當(dāng)然，也要看到，到目前為止，上述“農(nóng)村兒童大病醫(yī)?！比匀粌H處于草創(chuàng)起步的試點(diǎn)階段，其適用的范圍無(wú)論是地區(qū)、還是病種，依然十分有限。另一方面，“應(yīng)達(dá)七成”的報(bào)銷比例，雖然較之目前新農(nóng)合的一般報(bào)銷水平有相當(dāng)大的提升，但就“白血病和先天性心臟病”等重大疾病的實(shí)際救治需要來(lái)看，仍然顯得并不充?！獢?shù)以萬(wàn)計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用，即使自己負(fù)擔(dān)三成，顯然也是許多農(nóng)村家庭所不堪重負(fù)的。

所以，在贊善之余，我們不能不進(jìn)一步期待：“農(nóng)村兒童大病醫(yī)保”能推行得更快一點(diǎn)——盡快在全國(guó)全面鋪開(kāi)，并將更多的病種都包括進(jìn)來(lái)。同時(shí)，報(bào)銷比例也應(yīng)進(jìn)一步提升，讓農(nóng)民自付的比例盡可能再少些。