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工傷保險基金要支付哪些費用,哪些屬于工傷保險的范圍

此文章幫助了677人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險基金要支付哪些費用

社會保險管理工傷保險基金支出包括以下內(nèi)容:

1、工傷保險待遇支出,用于參加工傷保險的工傷職工個人待遇方面的支出,支出項目包括:工傷醫(yī)療費,生活護理費,傷殘補助金,傷殘津貼,輔助器具配置費,康復性治療費,遺屬撫恤金,喪葬補助金,一次性工亡補助金等費用支出。

2、勞動能力鑒定費用:支付給工傷職工進行勞動能力鑒定的費用。

3、儲備金支出:由于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。

4、其他支出:法律、行政法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

二、哪些屬于工傷保險的范圍

工傷保險是對在特定的條件下,為發(fā)生傷害的職工提供物質(zhì)幫助的社會保險制度。《工傷保險條例》所規(guī)定的工傷認定的條件主要從幾個方面考慮:盡可能保持政策的連續(xù)性;與國際慣例接軌;適合我國基本國情。

以這三個方面為基本點,確定認定工傷范圍,具體表述為:

(一)在工作時是在工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的,是指在規(guī)定的工作時間里、在規(guī)定的工作場所內(nèi)、因工作原因而受到事故傷害屬于工傷。時間、地點、原因三個條件應同時具備。

(二)工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,是指在時間和原因方面擴展它的合理外延,即在工作時間前后,在工作場所從事與工作有關(guān)的諸如運輸、清理、備料、安全、貯存、收拾工具和衣服等預備性或者收尾性工作時受到事故傷害的。

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責而受到暴力傷害的,是指在工作時間和工作場所內(nèi)因履行本人職責范圍內(nèi)的行為受到他人暴力傷害的。這要嚴格地與違法、侵犯人權(quán)和斗毆而造成的個體傷害相區(qū)分。對于因工作原因引起的,但對不具備在工作時間和工作場所內(nèi)的條件的,不屬于工傷保險范圍,應按民法的規(guī)定去調(diào)整。

(四)因工作原因患職業(yè)病的。是指勞動者在生產(chǎn)勞動和在其他的職業(yè)活動中,因接觸職業(yè)性的有毒有害環(huán)境而引起的疾病的。本條例所稱的職業(yè)病是指通過國家法律、法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。關(guān)于職業(yè)病的界定,根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定:“本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?!逼渲校殬I(yè)病危害因素是指職業(yè)活動中存在的各種有害化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

(五)因工作需要外出,因工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,是指職工因工作需要按照工作計劃或上級安排到工作區(qū)以外的地方執(zhí)行工作任務期間,因為工作的原因受到傷害或者在發(fā)生事故中下落不明的。

(六)在上下班途中,受到機動車事故的。要具備上下班途中和受到機動車事故傷害兩個條件。其上下班途中,是指職工在上班或下班的合理路線和合理的時間內(nèi)的途中。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。是指國務院根據(jù)社會的發(fā)展需要或者針對本地區(qū)的特殊情況通過行政法規(guī)規(guī)定的納入工傷保險范圍的情形。

北京勞動律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應當在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險管理機構(gòu)辦理補償事宜。如果超過這個時間沒有辦理的,勞動者將得不到工傷保險管理機構(gòu)的補償,對這一點,勞動者要多加注意。另外,工傷保險管理機構(gòu)不補償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔。
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專業(yè)勞動律師溫馨提示:
勞動糾紛應當去哪兒進行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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