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工傷有什么醫(yī)療保險待遇,工傷傷殘保險待遇有哪些?

此文章幫助了521人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網

一、工傷有什么醫(yī)療保險待遇

(一)醫(yī)療費

1、標準:從工傷保險基金支付

2、要求:

(1)在簽有服務服務協議的醫(yī)療機構治療;

(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

(二)伙食補助費

1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。

2、要求:住院期間。

(三)食宿交通費

1、標準:本單位職工因公出差標準報銷

2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意。

(四)康復治療費

1、標準:從工傷保險基金支付。

2、要求:(1)簽訂服務協議的醫(yī)療機構進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

(五)輔助器具費

1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付

2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

(六)停工留薪

1、標準: 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(七)生活護理費

1、標準:完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%

大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%

部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

2、要求:(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;(2)已評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費

(八)工傷復發(fā)的費用

1、標準:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

2、要求:工傷職工工傷復發(fā)確認需要治療的

二、工傷傷殘保險待遇有哪些

(一)傷殘補助金

1、標準:一級 24個月的本人工資 二級 22個月的本人工資 三級 20個月的本人工資 四級 18個月的本人工資

2、要求:(1)評定傷殘等級后,停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位。(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付

(二)傷殘津貼

1、標準:一級:本人工資的90% ; 二級:本人工資的85% ;三級:本人工資的80% ;四級:本人工資的75%。

2、要求:(1)從工傷保險基金中按月支付;(2)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫(yī)療保險費。

(三)傷殘補助金

1、標準:五級:16個月的本人工資 ;六級:14個月的本人工資。

2、要求:從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。

(四)傷殘津貼

1、標準:五級 本人工資的70% ;六級 本人工資的60%。

2、要求:(1)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作;(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(3)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

(五)工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金

1、標準:五級、 六級具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定;

2、要求:經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

(六)傷殘補助金

1、標準:七級:12個月的本人工資;八級:10個月的本人工資;九級:8個月的本人工資;十級:6個月的本人工資。

2、要求:從工傷保險基金中按傷殘等級一次性支付。

(七)醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金

1、標準:七級、八級、九級、十級 具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

(八)傷殘津貼

按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇 職工再次發(fā)生工傷,根據規(guī)定應當享受傷殘津貼的。

北京勞動律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應當在醫(yī)療終結或傷殘程度鑒定后三十日內持有關材料,到工傷保險管理機構辦理補償事宜。如果超過這個時間沒有辦理的,勞動者將得不到工傷保險管理機構的補償,對這一點,勞動者要多加注意。另外,工傷保險管理機構不補償的,有關待遇由所在單位承擔。
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勞動糾紛應當去哪兒進行仲裁調解?根據我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當事人一方可以提出管轄權異議。需要說明的是,當事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師北京市金開律師事務所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經驗。
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