職工在公司突發(fā)疾病死亡

蔡某系杭州某軟件公司程序工程師，2002年12月20日根據(jù)公司的任務(wù)指派在編寫某電子應(yīng)用程序時(shí)，因突發(fā)“高血壓腦出血”搶救無效，于2002年12月21日死亡。蔡某家屬認(rèn)為這是工傷，要求公司給付工傷保險(xiǎn)待遇。

如何認(rèn)定工傷

根據(jù)《關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病不作工傷處理的復(fù)函》（勞辦發(fā)[1994]177號(hào)）的規(guī)定，蔡某系工作時(shí)間發(fā)病，如果不存在加班加點(diǎn)突擊任務(wù)，則不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。但如果本案發(fā)生在2004年1月1日以后，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令375號(hào)）的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)視為工傷?，F(xiàn)將《工傷保險(xiǎn)條例》的主要內(nèi)容作一簡要的介紹。

《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱為工傷條例）自2004年1月1日起實(shí)施，在該條例實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照該條例執(zhí)行。

（一）適用范圍：中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。這里的企業(yè)應(yīng)當(dāng)理解為無論何種所有制性質(zhì)、無論規(guī)模大小，凡是已經(jīng)工商登記注冊的企業(yè)，都應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)；而有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，鑒于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，應(yīng)當(dāng)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工（指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者，包括外商投資企業(yè)的外方人員）本人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）工傷認(rèn)定：工傷是指在工作時(shí)間和工作場所，因工作原因受到事故的傷害。分為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定為工傷三種情況。

1、職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（1） 在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2） 工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3） 在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4） 患職業(yè)病的（指國家列入職業(yè)病名單中的疾病）；

（5） 因工作外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6） 在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

（7） 法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的，視同工傷：

（1） 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（2） 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（3） 職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。但本項(xiàng)所能享受到的工傷保險(xiǎn)待遇為除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

3、職工有下情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同為工傷：

（1） 因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（2） 醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（3） 自殘或者自殺的。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

（三）認(rèn)定時(shí)間：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

（四）認(rèn)定材料：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交以下材料：1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因及職工傷害程度等基本情況）；2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

（五）勞動(dòng)能力鑒定：勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重為一級(jí)，最輕的為十級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)，生活完全不能自理、生活在部分能自理和生活部分不能自理。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)材料。