職工在公司突發(fā)疾病死亡

蔡某系杭州某軟件公司程序工程師，2002年12月20日根據(jù)公司的任務(wù)指派在編寫某電子應(yīng)用程序時，因突發(fā)“高血壓腦出血”搶救無效，于2002年12月21日死亡。蔡某家屬認為這是工傷，要求公司給付工傷保險待遇。

如何認定工傷

根據(jù)《關(guān)于在工作時間發(fā)病不作工傷處理的復(fù)函》（勞辦發(fā)[1994]177號）的規(guī)定，蔡某系工作時間發(fā)病，如果不存在加班加點突擊任務(wù)，則不應(yīng)當認定為工傷。但如果本案發(fā)生在2004年1月1日以后，根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令375號）的規(guī)定，應(yīng)當視為工傷?，F(xiàn)將《工傷保險條例》的主要內(nèi)容作一簡要的介紹。

《工傷保險條例》（以下簡稱為工傷條例）自2004年1月1日起實施，在該條例實施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照該條例執(zhí)行。

（一）適用范圍：中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當按照條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。這里的企業(yè)應(yīng)當理解為無論何種所有制性質(zhì)、無論規(guī)模大小，凡是已經(jīng)工商登記注冊的企業(yè)，都應(yīng)參加工傷保險；而有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，鑒于各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡，應(yīng)當由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工（指與用人單位存在勞動關(guān)系，包括事實勞動關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者，包括外商投資企業(yè)的外方人員）本人不繳納工傷保險費。

（二）工傷認定：工傷是指在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故的傷害。分為應(yīng)當認定為工傷、視同工傷和不得認定為工傷三種情況。

1、職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

（1） 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2） 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3） 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4） 患職業(yè)病的（指國家列入職業(yè)病名單中的疾?。?；

（5） 因工作外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6） 在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（7） 法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的，視同工傷：

（1） 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（2） 在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（3） 職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。但本項所能享受到的工傷保險待遇為除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

3、職工有下情形之一的，不得認定為工傷或者視同為工傷：

（1） 因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（2） 醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（3） 自殘或者自殺的。

職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

（三）認定時間：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前述規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

（四）認定材料：提出工傷認定申請應(yīng)當提交以下材料：1、工傷認定申請表（應(yīng)當包括事故發(fā)生時間、地點、原因及職工傷害程度等基本情況）；2、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

（五）勞動能力鑒定：勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重為一級，最輕的為十級；生活自理障礙分為三個等級，生活完全不能自理、生活在部分能自理和生活部分不能自理。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)材料。