一、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件

（一）享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工必須符合的條件

1、連續(xù)工作滿一年；

2、女職工結(jié)婚符合《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定；

3、女職工生育符合《江西省計(jì)劃生育條例》規(guī)定，有當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明。

（二）待遇申報(bào)手續(xù)

女職工生育后，用人單位應(yīng)及時(shí)指派專人與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，辦理待遇申報(bào)、審批撥付手續(xù)。申報(bào)時(shí)，用人單位應(yīng)攜帶已填寫的《生育保險(xiǎn)待遇審批表》、準(zhǔn)生證、嬰兒出生證或死亡證、流產(chǎn)證明、工資花名冊和生育醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票及有關(guān)證明。

二、生育保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目

（一）生育津貼。

女職工生育或符合計(jì)劃生育流產(chǎn)，按規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間按規(guī)定的產(chǎn)假期和生育女職工本人上年底月平均繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生育津貼。本人上年度月平均繳費(fèi)工資低于本單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資的，按本單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

（二）生育醫(yī)療費(fèi)。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括懷孕至分娩期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。為了有效控制生育醫(yī)療費(fèi)，各地可根據(jù)本地生育醫(yī)療費(fèi)用支付情況，實(shí)行限額實(shí)報(bào)實(shí)銷的辦法。限額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的增長情況一般兩年調(diào)整一次。

（三）流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)。

流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)主要指女職工符合計(jì)劃生育流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)和藥品費(fèi)。

（四）疾病醫(yī)療費(fèi)。

疾病醫(yī)療費(fèi)是指因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱等疾病的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。

（五）適當(dāng)增加的支付項(xiàng)目。

主要是各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和生育保險(xiǎn)基金結(jié)余情況增加的支付項(xiàng)目，如：女職工因生育死亡的一次性喪葬、撫恤費(fèi)；一次性生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)；計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等。

一次性生育喪葬、撫恤費(fèi)。凡符合計(jì)劃生育規(guī)定，并參加了生育保險(xiǎn)的女職工，因分娩死亡的，可按有關(guān)政策規(guī)定的非因工及因病死亡的標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一次性發(fā)給喪葬、撫恤費(fèi)。

一次性生育補(bǔ)助費(fèi)。企業(yè)男職工其在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)無固定收的配偶，符合生育保險(xiǎn)支付條件的，各地可根據(jù)情況，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)予以一次性生育補(bǔ)助費(fèi)。

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。