一、申領(lǐng)生育保險須注意什么

（一）生育就醫(yī)身份確認(rèn)：女職工在懷孕 16 周后，凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時，由用人單位憑參保人的生育保險證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報生育定點(diǎn)醫(yī)院。

（二）需辦理備案女職工的申報：

1、辦理備案的女職工需提供以下資料：

（1）《計劃生育服務(wù)證》（原件）；

（2）醫(yī)院診斷懷孕證明（證明懷孕周數(shù)）。

2、異地分娩女職工 參保人可申請境內(nèi)異地分娩，分娩地不受本人或家屬居住地的限制。應(yīng)填寫《異地分娩申請表》一式二份，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。

（三）生育保險待遇的申領(lǐng) 女職工生育或流產(chǎn)后五個月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。 提供以下資料：

（一）《職工生育保險待遇審核表》一式二份。

（二）根據(jù)下列不同的情況，提供相關(guān)憑證：

1、順產(chǎn)，難產(chǎn)：

（1）《計劃生育服務(wù)證》（原件）；

（2）《嬰兒出生證》（原件）；

（3）《獨(dú)生子女證》（原件）；

（4）難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書（原件）；

（5）領(lǐng)取生育第二胎指標(biāo)并符合晚育規(guī)定的，附單位證明。

2、嬰兒死亡：

（1）《計劃生育服務(wù)證》（原件）；

（2）《嬰兒死亡證》（原件）。

3、流產(chǎn)：

（1）《同意生育指標(biāo)通知書》或《計劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明；

（2）醫(yī)院診斷證明書（注明懷孕周數(shù)）；

（3）用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《職工生育保險醫(yī)療費(fèi)報銷審核表》并審核醫(yī)療費(fèi)后支付待遇。注：懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用等，按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報。

二、女職工如何領(lǐng)取生育津貼

《企業(yè)職工生育保險試行辦法》對女職工如何領(lǐng)取生育津貼和報銷醫(yī)療費(fèi)做出了規(guī)定，即“由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒 出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療 費(fèi)。”生育津貼按照生育女職工所在企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)；規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī) 療費(fèi)百分之百報銷。

從加強(qiáng)生育保險社會化管理的發(fā)展方面看，應(yīng)盡量減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，提倡由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 直接向生育女職工發(fā)放津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)，因此條件具備的地區(qū)，可一步到位，生育女 職工有關(guān)證明直接和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。但目前大多數(shù)地區(qū) 的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平有限，人員力量不足，尚不具備直接向生育女職工發(fā)放生育津 貼 和報銷醫(yī)療費(fèi)的條件，因此作為過渡辦法，可以由企業(yè)到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取本單位生育 女職工的生育津貼和醫(yī)療費(fèi)，再分別按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給生育女職工本人。