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如何享受生育保險(xiǎn)待遇,怎么計(jì)算生育津貼?

此文章幫助了1081人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、如何享受生育保險(xiǎn)待遇

享受生育保險(xiǎn)待遇的職工必須同時(shí)具備下列條件:用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月;符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

符合以上規(guī)定的職工,可按規(guī)定享受產(chǎn)假、生育津貼、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)却?。產(chǎn)假及生育津貼按如下辦法執(zhí)行:

妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼;妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。同時(shí),妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上早產(chǎn)的職工在分娩時(shí),遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加5天的產(chǎn)假及生育津貼;分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天產(chǎn)假及生育津貼。

女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或流產(chǎn)上個(gè)月的養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。女職工尚未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,以女職工生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。月平均工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)發(fā);月平均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)發(fā)。

生育醫(yī)療費(fèi)用按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門共同制定。生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工應(yīng)在產(chǎn)后或手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向指定的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、怎么計(jì)算生育津貼

女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。

男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則和公平公正。既然職工個(gè)人不繳費(fèi),津貼的高低與職工個(gè)人的工資沒有必然聯(lián)系,所以應(yīng)以在崗職工月平均工資來計(jì)算,以體現(xiàn)公平。

生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。這實(shí)際上保護(hù)了所有參加生育保險(xiǎn)的參保人的利益。對(duì)高收入者來說,若按上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算的津貼低于本人工資的,差額由單位補(bǔ)齊,個(gè)人工資不會(huì)減少;對(duì)本人工資低于上年度在崗職工月平均工資的參保人來說,其得到的津貼將高于本人工資。

(《規(guī)定》出臺(tái)之前的計(jì)算辦法:生育津貼按單位平均繳費(fèi)工資除以30再乘以實(shí)際產(chǎn)假;一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)以本市上年度社平月工資為基數(shù)計(jì)算:順產(chǎn)按25%、難產(chǎn)按50%計(jì)算;男職工假期津貼統(tǒng)一按10天計(jì)算。)

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

生育保險(xiǎn)主要是補(bǔ)償因懷孕和分娩中斷勞動(dòng)的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險(xiǎn)。事實(shí)上,女職工參加生育保險(xiǎn)滿一年,并且流產(chǎn)時(shí)仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計(jì)時(shí)間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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勞動(dòng)流程

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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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北京勞動(dòng)律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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地址:北京朝陽(yáng)門北大街8號(hào)富華大廈D座14層

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