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工傷保險(xiǎn)遵循原則是什么,工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)是什么?

此文章幫助了480人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險(xiǎn)遵循原則是什么

工傷保險(xiǎn)遵循以下十個(gè)原則:

1、無責(zé)任補(bǔ)償(無過失補(bǔ)償)原則;

2、國(guó)家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則;

3、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;

4、個(gè)人不繳費(fèi)原則;

5、區(qū)別因工與非因工原則;

6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;

7、一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則;

8、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則;

9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則;

10、集中管理原則。

二、工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)是什么

1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在,無時(shí)不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。

2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對(duì)接,補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。

3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。

5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有所差別。

6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利,其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害,也包括職業(yè)病的報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。

商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障,優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償,其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。

2010年12月20日,國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》?!稕Q定》對(duì)2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改,擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍,同時(shí)還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

在賠付方面,醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后,商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付,不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。如果超過這個(gè)時(shí)間沒有辦理的,勞動(dòng)者將得不到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,對(duì)這一點(diǎn),勞動(dòng)者要多加注意。另外,工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不補(bǔ)償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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