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醫(yī)療保險的定義,辦理醫(yī)療保險的程序是什么?

此文章幫助了647人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療保險的定義

醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。

醫(yī)療保險具有社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險費(fèi)由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。

我國五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項(xiàng)目之一。

我國的醫(yī)療保險實(shí)施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。

二、辦理醫(yī)療保險的程序是什么

1、國家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:

(1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計(jì)局i102-1表);

(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表》。

2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:

(1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供工商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件),不享受公務(wù)員補(bǔ)助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計(jì)局i102-1表);

(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊。

3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保:

非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復(fù)印件)、本人(復(fù)印件),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

4、靈活就業(yè)人員參保:

靈活就業(yè)人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

北京勞動律師溫馨提示:

購買醫(yī)療保險時要確認(rèn)其具有保證續(xù)保功能,因?yàn)樽≡横t(yī)療保險的保險期間一般是一年,一年之后就需要續(xù)保,此時保險公司和投保人可以雙向選擇是否續(xù)保。但不管續(xù)保多少年,在下一年續(xù)保時,保險公司都有可能加收保費(fèi),甚至拒保。而有保證續(xù)保功能的醫(yī)療保險就能保證投保人一定能續(xù)保。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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