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醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么,醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?

此文章幫助了1955人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病,根據(jù)其失業(yè)前累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間,可以補(bǔ)助本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額60%—80%的醫(yī)療補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)是:

(1)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間不滿5年的,按照醫(yī)療費(fèi)的60%給予補(bǔ)助;但累計(jì)補(bǔ)助金額,最高不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的60%;

(2)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不滿10年的,按照醫(yī)療費(fèi)的65%給予補(bǔ)助;但累計(jì)補(bǔ)助金額,最高不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的65%;

(3)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年不滿15年的,按照醫(yī)療費(fèi)的70%給予補(bǔ)助;但累計(jì)補(bǔ)助金額,最高不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的70%;

(4)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿15年不滿20年的,按照醫(yī)療費(fèi)的75%給予補(bǔ)助;但累計(jì)補(bǔ)助金額,最高不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的75%;

(5)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿20年以上的,按照醫(yī)療費(fèi)的80%給予補(bǔ)助;但累計(jì)補(bǔ)助金額,最高不超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的80%。

二、醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)

自費(fèi)藥品和檢查是肯定不能夠得到報(bào)銷(xiāo)的,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。

其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷(xiāo)公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷(xiāo)下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。

另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要確認(rèn)其具有保證續(xù)保功能,因?yàn)樽≡横t(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間一般是一年,一年之后就需要續(xù)保,此時(shí)保險(xiǎn)公司和投保人可以雙向選擇是否續(xù)保。但不管續(xù)保多少年,在下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司都有可能加收保費(fèi),甚至拒保。而有保證續(xù)保功能的醫(yī)療保險(xiǎn)就能保證投保人一定能續(xù)保。
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勞動(dòng)流程

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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說(shuō)明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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北京勞動(dòng)律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開(kāi)律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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