一、工傷待遇如何審核
(一)待遇審核工作人員接到工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)人資格和申請(qǐng)材料的完整性進(jìn)行檢查。對(duì)已參加江城社會(huì)工傷保險(xiǎn),按時(shí)登記工傷事故和申請(qǐng)待遇,且申請(qǐng)材料完整的,應(yīng)即時(shí)受理。
(二)有下列情況之一的,不予受理:
1、未參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的;
2、未及時(shí)進(jìn)行工傷事故登記的;
3、超過(guò)工傷待遇申領(lǐng)期限的;
4、擅自維修、更換康復(fù)器具的;
5、申請(qǐng)資料不完整的。
(三)待遇審核股受理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,經(jīng)辦人應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)者資料的真實(shí)性進(jìn)行審查,對(duì)不符合規(guī)定的,將書面通知申請(qǐng)人。
(四)對(duì)符合條件的,待遇審核股將在15個(gè)工作日內(nèi)核定其各項(xiàng)待遇。
(五)單位或申請(qǐng)人在約定的時(shí)間到待遇審核股領(lǐng)取《工傷待遇申請(qǐng)表》和長(zhǎng)期待遇發(fā)放憑證。
(六)單位或申請(qǐng)人如果對(duì)區(qū)社保局核定的待遇有疑問(wèn),應(yīng)在15日內(nèi)向社保局提出復(fù)核。
二、工傷待遇如何發(fā)放
(一)工傷待遇核定后,區(qū)社保局將在5個(gè)工作日內(nèi)因工負(fù)傷者一次性殘疾補(bǔ)償金、醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)器具費(fèi)以及因工死亡者的喪葬費(fèi)、遺屬撫恤金、醫(yī)藥費(fèi),一次性撥到單位,由單位負(fù)責(zé)按規(guī)定發(fā)放。
(二)因工致殘人員的殘疾退休金,護(hù)理費(fèi)以及因工死亡、失蹤者的供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)等長(zhǎng)期待遇,區(qū)社保局委托國(guó)有商業(yè)銀行或郵政局發(fā)放。從待遇核定的第二個(gè)月起,領(lǐng)取人在每月15日后憑儲(chǔ)蓄存折到指定銀行或郵政局的儲(chǔ)蓄所領(lǐng)取。
(三)殘疾退休金、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)直親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)一般每年7月隨社會(huì)平均工資調(diào)整一次。工傷長(zhǎng)期待遇需要調(diào)整時(shí),區(qū)社保局將發(fā)文通知有關(guān)單位。并對(duì)領(lǐng)取工傷長(zhǎng)期待遇人員的待遇進(jìn)行調(diào)整,打印《工傷長(zhǎng)期待遇調(diào)整通知單》,通過(guò)單位發(fā)給享受待遇人員。
(四)領(lǐng)取殘疾退休金或生活補(bǔ)助費(fèi)人員。應(yīng)向區(qū)社保局提供由單位或戶籍管理部門在每年6月份和12月份出具的生存證明,才能繼續(xù)領(lǐng)取待遇。逾期提供生存證明的,區(qū)社保局從下一個(gè)月起暫停支付有關(guān)待遇,待補(bǔ)報(bào)資料后予以補(bǔ)發(fā)。
(五)領(lǐng)取供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)的人員有下列情況之一的,單位應(yīng)在15天內(nèi)向區(qū)社保局報(bào)告,停發(fā)生活補(bǔ)助費(fèi)。逾期不報(bào)的,單位負(fù)責(zé)追回多領(lǐng)的待遇。
1、供養(yǎng)直系親屬、配偶死亡的;
2、供養(yǎng)直系親屬年滿16周年歲且不在普通中學(xué)讀書的;
3、供養(yǎng)直系親屬年滿18周歲的。
