一、怎樣進(jìn)行企業(yè)員工工傷認(rèn)定

（1）申請條件：

①傷（亡）者屬于《工傷保險條例》的調(diào)整對象；

②傷（亡）者是已注冊登記的用人單位的職工；

③申請人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織。

（2）申請時限：

①用人單位申請須在事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)；

②受傷害的職工或直系親屬、工會組織申請須在事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起1年內(nèi)。

（3）提供的材料：

①填報《工傷認(rèn)定申請表》（表一，在工傷保險部門領(lǐng)?。?。

②未參保職工需提供與用人單位簽訂的有效書面勞動合同或事實勞動關(guān)系證明（如單位的有效工作證（卡）、單位蓋章的工資表、單位蓋章的從事本職工作的證明、身份明確的單位同事的證明等）。

③首診病歷（醫(yī)療診斷證明）及有關(guān)檢查報告書或職業(yè)病診斷證明書（鑒定書）復(fù)印件（驗原件）。

④職工的身份證或暫住證復(fù)印件（驗原件）。

⑤職工工作考勤記錄卡（考勤表）復(fù)印件（驗原件）。

⑥現(xiàn)場目擊證人出具的證人證言（附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話）及其它旁證材料（如：物證、書證、照片、錄音等）。

⑦屬機(jī)動車事故傷害的須提供《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或其它有效證明復(fù)印件（驗原件）。

⑧屬暴力人身傷害的須提供案發(fā)地公安機(jī)關(guān)出具的證明材料或法院的判決書復(fù)印件（驗原件）。

⑨未參保職工還需提供所在用人單位的注冊登記資料。

⑩其它材料，見社保機(jī)構(gòu)印制的《申請工傷保險業(yè)務(wù)材料清單》。

（4）辦事程序：

①社保機(jī)構(gòu)工傷保險部門（以下簡稱工傷保險部門）根據(jù)申請人提交的材料，開出《工傷保險收文回執(zhí)》（表二），如材料不齊的，當(dāng)場或15個工作日內(nèi)開出《補(bǔ)齊材料告知書》（表三）。

②材料收齊后，如申請人為傷者或其親屬（或工會組織），工傷保險部門應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》（表四）核對有關(guān)情況；收到用人單位書面回復(fù)后，如雙方有爭議，工傷保險部門應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、核實。如有證據(jù)（如郵寄回執(zhí)或送達(dá)回執(zhí)、錄音、相片等）顯示用人單位已收到工傷保險部門要求其舉證的通知，但沒有在規(guī)定的期限內(nèi)回復(fù)或舉證的，工傷保險部門可以根據(jù)傷者提交的證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定。

③申請人提交的材料齊全并核實后，工傷保險部門對符合受理條件的予以受理，開出《工傷保險受理告知書》（見表五）；對不符合受理條件的，開出《不予受理決定書》（表六）。

④工傷保險部門在正式受理之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定，出具《工傷認(rèn)定書》（表七）和《工傷職工醫(yī)療期告知書》（表八）并于20個工作日內(nèi)分別送達(dá)到傷者或其親屬（或工會組織）和用人單位。送達(dá)時可要求傷者、用人單位直接在認(rèn)定書上簽收或在《工傷保險文書送達(dá)回執(zhí)》（表九）上簽收。也可根據(jù)需要采取郵寄送達(dá)，留置送達(dá)或公告送達(dá)等形式。

二、企業(yè)員工工傷醫(yī)療怎么進(jìn)行

（1）職工因工負(fù)傷（患職業(yè)?。┖?，用人單位應(yīng)將傷者立即送往就近的工作保險的約定醫(yī)療單位醫(yī)治。如屬情況危急的，可送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)到工作保險約定醫(yī)療單位醫(yī)治；

（2）工傷認(rèn)定工作完成前的工傷醫(yī)療費用先由用人單位墊付；工傷認(rèn)定工作完成后，對認(rèn)定工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工，工傷保險部門開出《工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》（表十）和《工傷保險住院結(jié)帳單》（表十一），通知工傷約定醫(yī)療單位允許其記帳醫(yī)療；門診醫(yī)療費用由用人單位先墊付，醫(yī)療終結(jié)后到工傷保險部門核銷；

（3）工傷醫(yī)療期間，約定醫(yī)療單位根據(jù)傷情需要進(jìn)行特殊檢查治療（含使用一次性的特殊醫(yī)用材料）時，需填報《工傷保險特殊檢查治療項目申請單》（表十三），經(jīng)工傷保險部門核準(zhǔn)后才能進(jìn)行或使用（急診搶救可先進(jìn)行或使用，事后5個工作日內(nèi)補(bǔ)辦核準(zhǔn)手續(xù)）。否則相關(guān)醫(yī)療費用不能記帳償付或報銷。

（4）約定醫(yī)療單位根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往外地的上級醫(yī)院醫(yī)治時，需由市級約定醫(yī)療單位或?qū)？漆t(yī)院填報《工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》（表十四），經(jīng)工傷保險部門核準(zhǔn)后才能辦理。

（5）經(jīng)工傷保險部門通知在約定醫(yī)療單位記帳住院治療的傷者醫(yī)療終結(jié)出院后，約定醫(yī)療單位應(yīng)及時按工傷保險部門分別填報《工傷保險住院費用月報表》（表十五），附上相應(yīng)傷者或用人單位簽字確認(rèn)的《工傷保險住院結(jié)帳單》（表十一）、工傷保險部門核準(zhǔn)的有關(guān)核準(zhǔn)單及醫(yī)療費用清單等資料，分別前往工傷保險部門申請償付有關(guān)工傷醫(yī)療費。

（6）工傷職工的醫(yī)療期（停工留薪期）按相應(yīng)的《工傷保險條例》和地方有關(guān)規(guī)章執(zhí)行。工傷醫(yī)療期內(nèi)，工傷職工可根據(jù)傷情的需要前往約定醫(yī)療單位診治；如醫(yī)療期已滿仍需繼續(xù)治療的，應(yīng)及時到勞動能力鑒定辦公室申請辦理工傷醫(yī)療期延期申請手續(xù)。

（7）職工在工傷醫(yī)療期滿后30日內(nèi)，應(yīng)向勞動能力鑒定辦公室或當(dāng)?shù)毓ｋU部門提出勞動能力鑒定申請，領(lǐng)取鑒定通知表，到指定的鑒定點進(jìn)行傷殘程度（等級）和護(hù)理依賴程度等鑒定。

（8）其它注意事項：

①員工在工傷醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，應(yīng)向勞動能力鑒定辦公室提出勞動能力鑒定申請，領(lǐng)取鑒定通知書，按時到指定的鑒定點進(jìn)行傷殘程度（等級）和護(hù)理依賴程度鑒定。

②未參保員工領(lǐng)取鑒定結(jié)論后30日內(nèi)，如與用人單位就工傷補(bǔ)償待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生爭議，可持工傷認(rèn)定書、傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論、工傷醫(yī)療費單據(jù)和原始病歷、受傷前月工資表等材料到勞動仲裁部門申請工傷保險待遇仲裁（因工死亡的還應(yīng)提供供養(yǎng)直系親屬的身份證、戶口本、結(jié)婚證、收入證明等有關(guān)資料）。

③因工傷殘或死亡員工的親屬享受工傷保險待遇的條件和有關(guān)情形發(fā)生變更或者消失的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)通知工傷保險部門。