一、什么情況下可以認定為工傷
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇; 職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
二、申請工傷認定應注意什么
(一)申請人應向工傷保險部門提供如下材料:
1、填報《工傷認定申請表》
2、員工和用人單位簽訂的有效書面勞動合同或存在事實勞動關(guān)系的有效證明(如:單位證明;工卡、工作證、工資表或同事的證明等)
3、員工的身份證(并復印件一份)
4、首次醫(yī)療病歷本(診斷書)(并復印件一份)
5、事故現(xiàn)場目擊證人出具的證人證言(附上證人的身份證復印件和聯(lián)系電話)
6、用人單位注冊登記資料(可到市工商物價中心查詢、打?。?/p>
7、公安交通管理部門出具的責任認定書或其它有效證明(屬機動車事故傷害的)
8、屬地公安部門(派出所)的證明材料或法院的判決書(屬暴力人身傷害等)
9、其它材料,見工傷保險部門印制的“工傷保險業(yè)務材料清單”
(二)申請工傷認定的辦事程序:
1、工傷保險部門根據(jù)申請人提交的材料,開出“收件回執(zhí)”。如材料不齊的,當場或15個工作日內(nèi)開出“補齊材料通知書”。
2、材料基本收齊后,工傷保險部門向用人單位發(fā)出“事故處理通知書”,核對有關(guān)情況。
3、收到用人單位書面回復后,工傷保險部門進行調(diào)查、核實。對符合受理條件的予以受理,開出“受理告知書”;對不符合受理條件的,開出“不予受理通知書”。
4、申請人提交的材料齊全并核實后,工傷保險部門在正式受理之日起60日內(nèi)作出工傷認定,并于20個工作日內(nèi)通知到申請人和用人單位。
(三)申請工傷認定的其它注意事項:
1、員工在工傷醫(yī)療期滿后30日內(nèi),懷疑有致殘的,應向市醫(yī)務勞動鑒定部門提出傷殘(等級)鑒定的申請,領取鑒定表,到指定的鑒定點進行傷殘(等級)鑒定。
2、員工領取鑒定結(jié)論后30日內(nèi),如與用人單位就工傷待遇賠償標準發(fā)生爭議,可持工傷認定書、傷殘(等級)鑒定結(jié)論、工傷醫(yī)療費單據(jù)和原始病歷、受傷前月工資表等材料到市社保局仲裁辦申請工傷待遇仲裁(因工死亡的還應提供直系親屬的身份證、戶口本、結(jié)婚證、收入證明等有關(guān)資料)。