一、工傷醫(yī)療待遇包括哪些
工傷醫(yī)療待遇包括:醫(yī)療費由工傷保險基金按規(guī)定支付;工傷職工需要住院治療的按照本單位因公出差伙食補助標準的70%,由所在單位發(fā)給住院伙食補助費;需要到所在地的市(縣)以外就醫(yī)的,所 需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
其中,治療工傷所需醫(yī)療費用及工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,要符合國家規(guī)定的工傷保險醫(yī)療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務(wù)標準,方可由工傷保險基金支付。對于不符合規(guī)定標準的費用、治療非工傷引發(fā)的疾病等不屬于工傷醫(yī)療待遇范圍的費用,原則上工傷保險基金不予以支付。
參加工傷保險的職工治療工傷,情況緊急時可先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,在傷情穩(wěn)定后5日內(nèi)應(yīng)轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。
治療工傷所需費用符合基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
受傷職工認定工傷前發(fā)生的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,待認定工傷后,醫(yī)療費用中符合工傷保險醫(yī)療支付項目的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)給予報銷。未按規(guī)定就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,參加基本醫(yī)療保險的,按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。
二、工傷期間的護理費如何支付
醫(yī)療護理費
職工因工負傷,在醫(yī)療終結(jié)期內(nèi),根據(jù)本人進食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自我移動五項中至少兩項不能自理的,每月由單位按不低于年度本市、縣(市)屬職工月平均工資的標準發(fā)給醫(yī)療護理費。
殘廢護理費
職工因工負傷,在醫(yī)療終結(jié)后被市勞動鑒定委員會評定為一、二級殘廢的,由社會保險機構(gòu)發(fā)給殘廢護理費。殘廢護理費標準根據(jù)進食,翻身,大、小便,穿衣、洗漱,自我移動五項護理依賴程度區(qū)分為四級,其中五項均需人護理的為特別嚴重完全護理依賴,四項需人護理為完全護理依賴,三項需人護理為大部分護理依賴,兩項需人護理的為部分護理依賴,分別按月發(fā)給職工受傷前上年度本市屬職工月平均工資的60%、50%、40%、30%。
1、 特別嚴重完全護理依賴的,按60%計發(fā)護理費;
2、 完全護理依賴的,按50%計發(fā)護理費;
3、 大部分護理依賴的,按40%計發(fā)護理費;
4、部分護理依賴,按30%計發(fā)護理費;
