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怎么認定工傷,認定為工傷之后可以報銷哪些費用?

此文章幫助了2890人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、怎么認定工傷

職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

二、認定為工傷之后可以報銷哪些費用

1、醫(yī)療費,住院費。

2、職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天20元的伙食補助費;醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天150元的食宿費,交通費按工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費用實報實銷。

3、一次性傷殘補助金從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(1-4級增加3個月)五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(5-6級增加2個月)七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(7-10級增加1個月)

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

4、一次性工亡補助金一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

北京勞動律師溫馨提示:

在受到工傷的情況下,申請工傷鑒定對員工申請工傷賠償很有幫助,為勞動者提供了支持的基礎(chǔ)。但是申請工傷鑒定是有時間限制的,用人單位在發(fā)生工傷后30內(nèi)應(yīng)當(dāng)提出申請,勞動者在發(fā)生工傷之日起一年內(nèi)應(yīng)當(dāng)申請,超出時間的得不到支持。工傷鑒定對勞動者來說非常重要,建議多加留意。
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勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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