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生育保險金是指什么,生育保險費用怎么結算

此文章幫助了638人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險金是指什么

生育保險金又叫生育保險費,生育保險是通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險金是國家針對女性生育特點,通過國家強制手段征集生育基金,為懷孕和分娩的職業(yè)婦女及時提供經(jīng)濟幫助的一項社會保障制度。主要包括生育津貼、生育醫(yī)療待遇兩項。

參保單位按本單位職工繳費基數(shù)之和的1%(其他地區(qū)可能因地方政策而調整比例,如廣州是0。85%)繳納生育保險費,職工個人不繳納。生育保險費與養(yǎng)老保險費一并征收,社會保險經(jīng)辦機構分帳管理。企業(yè)無論有無女職工,均要按規(guī)定及時足額繳納生育保險費,生育女職工可按規(guī)定享受生育保險待遇。

生育保險是為了維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可;二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障;三是,實行生育保險是提高人口素質的需要。

二、生育保險金該如何報銷

生育職工個人或家屬憑下列證明到社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù):

(一)縣級以上計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(或死亡證明);

(二)職工本人的身份證及復印件;

(三)醫(yī)療機構出具的病情證明;

(四)生育職工單位證明;

(五)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費結算單;

施行計劃生育手術后的職工個人或家屬憑下列證明到社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù):

(一)施行計劃生育手術職工單位證明;

(二)職工本人身份證及復印件;

(三)醫(yī)療機構出具的計劃生育手術證明;

(四)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費結算單。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師北京市金開律師事務所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
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