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職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)什么,職工有生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?

此文章幫助了848人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)什么

1、生育費(fèi)

(1)未辦理《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩 無(wú)《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具:

夫婦雙方街道計(jì)生部門(mén)證明。

醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;

異地分娩的攜帶(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請(qǐng)備案手續(xù)) 《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》

醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;

(2)已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩的攜帶:

《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;

由參保人或其家屬出具的書(shū)面報(bào)告

財(cái)稅部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或發(fā)票;

2、 產(chǎn)后并發(fā)癥治療費(fèi)

需出具:

與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

3、經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用

需出具:

由參保人或其家屬出具的書(shū)面報(bào)告;

市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

二、職工有生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、嬰兒出生證、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。

1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。

2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

生育保險(xiǎn)主要是補(bǔ)償因懷孕和分娩中斷勞動(dòng)的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險(xiǎn)。事實(shí)上,女職工參加生育保險(xiǎn)滿一年,并且流產(chǎn)時(shí)仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計(jì)時(shí)間,也就是說(shuō),只要在此之前,累積起來(lái)有一年就可以。
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勞動(dòng)流程

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專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)律師溫馨提示:
勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說(shuō)明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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北京勞動(dòng)律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開(kāi)律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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