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生育保險(xiǎn)的定義是什么,生育保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)

此文章幫助了820人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、生育保險(xiǎn)的定義是什么

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

生育保險(xiǎn)的宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

二、生育保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、 參加生育保險(xiǎn)單位的女職工在生育或流產(chǎn)后的6個(gè)月內(nèi),由所在單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇申請(qǐng)手續(xù)。生育補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一按本市上年度城鎮(zhèn)職工月社會(huì)平均工資為基數(shù),順產(chǎn)(含平產(chǎn)、吸頭器產(chǎn))的補(bǔ)償6個(gè)月;難產(chǎn)(含鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后出血500毫升及以上)及多胞胎生育的,補(bǔ)償8個(gè)月,領(lǐng)取生育證后懷孕期間因病理原因流產(chǎn)的補(bǔ)償1個(gè)月。補(bǔ)償額由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給生育職工所在單位。女職工生育待遇,由單位按不低于省、市有關(guān)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、凡參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間,符合計(jì)劃生育政策生育時(shí),由本人憑《勞動(dòng)手冊(cè)》、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《生育冊(cè)》、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》就診記錄及醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、明細(xì)清單等,到原單位參加的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育補(bǔ)償,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)的補(bǔ)償2400元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補(bǔ)償3600元;流產(chǎn)的補(bǔ)償400元。

3、對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶按有關(guān)政策未列入職工生育保險(xiǎn)范圍,在符合計(jì)劃生育政策生育時(shí),由男方所在單位憑其結(jié)婚證(或戶口簿)、《生育證》、男方《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》及女方按政策無(wú)法享受生育保險(xiǎn)的證明、就診記錄及醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、明細(xì)清單等,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償待遇。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)的補(bǔ)償1200元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補(bǔ)償1800元;流產(chǎn)的補(bǔ)償200元。

4、因?qū)嵤┯?jì)劃生育需要而發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,由所在單位持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診記錄、發(fā)票及明細(xì)帳單等到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

生育保險(xiǎn)主要是補(bǔ)償因懷孕和分娩中斷勞動(dòng)的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險(xiǎn)。事實(shí)上,女職工參加生育保險(xiǎn)滿一年,并且流產(chǎn)時(shí)仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計(jì)時(shí)間,也就是說(shuō),只要在此之前,累積起來(lái)有一年就可以。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開(kāi)律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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