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工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇有哪些,應(yīng)該由誰支付

此文章幫助了280人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇有哪些

張某是一家建筑公司工人,并與該公司簽訂了為期5年的勞動合同。2001年8月,張某在一次施工中受傷,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T認(rèn)定,張某屬于工傷,并被當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會評定為五級傷殘。對此,張某及其所在單位均無異議。后來,張某主動提出一次性結(jié)算傷殘撫恤金及其他工傷保險(xiǎn)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。其所在單位研究后同意了張某的要求,并按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號)第24條的規(guī)定,將應(yīng)按月發(fā)給張某的傷殘撫恤金、因工傷導(dǎo)致工資降低的傷殘補(bǔ)助金以及按傷殘等級應(yīng)發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助金等進(jìn)行了折算,一次性發(fā)給了張某20年的傷殘撫恤金,并終止了與張某的工傷保險(xiǎn)關(guān)系。事后,張某所在單位帶著張某工傷有關(guān)的相關(guān)材料到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求其支付單位已經(jīng)支付給張某的傷殘撫恤。對此,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只部分滿足了張某所在單位的要求,即支付了應(yīng)一次性發(fā)給張某的十六個月的傷殘補(bǔ)助金。而張某所在單位認(rèn)為,我們參加了工傷保險(xiǎn),我們支付給張某的傷殘撫恤金屬于先為社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該如數(shù)返還給企業(yè)。張某所在單位就此事向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。經(jīng)審查,勞動保障行政部門維持了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的做法。

工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)該由誰支付

本案中勞動保障行政部門作出的行政復(fù)議決定是正確的。本案的核心問題是用人單位參加工傷保險(xiǎn),依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,對于本單位的工傷職工,是否還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任問題。這一問題,在實(shí)踐中具有一定的代表性。對此,應(yīng)從以下幾方面來理解。根據(jù)現(xiàn)行國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定,職工因工負(fù)傷,無論被鑒定為幾級,其下列待遇應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。主要包括工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、工傷護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。職工因工傷死亡的,工傷保險(xiǎn)基金還應(yīng)支付喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。工傷職工被鑒定為一至四級的,按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第22條的規(guī)定,除應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止與企業(yè)的勞動關(guān)系,工傷保險(xiǎn)基金還應(yīng)按月支付其傷殘撫恤金和一次性傷殘補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工被鑒定為五至十級的,按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第24條的規(guī)定,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并區(qū)分不同情況,享受不同項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇。其中傷殘程度被評為五級的,可享受以下工傷保險(xiǎn)待遇:

(1)工傷保險(xiǎn)基金一次性支付其十六個月的傷殘補(bǔ)助金。

(2)因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí),由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金。

(3)企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金等。

從上述規(guī)定,可以看出企業(yè)對工傷職工應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,即后兩項(xiàng)待遇應(yīng)由企業(yè)支付。從本案具體情況來看,張某與所在單位終止勞動關(guān)系,單位為其發(fā)放了20年的傷殘撫恤金,并不是基于“企業(yè)難以安排工作”,而是由于張某主動申請,并且傷殘撫恤金不是采取按月發(fā)放。而是一次性領(lǐng)取。這種做法完全基于張某與其所在單位之間的協(xié)商,并由雙方自愿作出的決定,而不是法律強(qiáng)制賦予職工的權(quán)利。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法支付了其應(yīng)該支付的費(fèi)用,對于其他費(fèi)用不予支付是有道理,也是合法的。正是基于上述法律規(guī)定,勞動保障行政部門才作出了上述行政復(fù)議決定。

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公司設(shè)立懲獎制度調(diào)動員工工作積極性,但是其制度必須合法合理。在實(shí)踐中,很多公司對懲罰規(guī)定制定得非??量?,甚至到了勞動者根本無法付諸實(shí)現(xiàn)的地步,并以此克扣員工獎金和工資,使勞動者實(shí)際到手的報(bào)酬少之又少。如果遇上這樣的情形,勞動者不要妥協(xié),應(yīng)訴諸法律維護(hù)自己的利益。
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勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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