工傷保險如何賠償

記者從鐵西區(qū)人民法院獲悉，該院行政庭通過司法建議的形式，審結(jié)一起工傷保險待遇行政審批爭議案件，工亡職工劉某的工傷保險待遇補(bǔ)助金總額由原來的9、1萬元調(diào)整為30萬元。

2009年12月14日，鞍鋼某單位職工劉某在下班途中遭遇交通事故，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。其單位已為劉某繳納了工傷保險費(fèi)，不久便向工傷認(rèn)定部門提出工傷認(rèn)定申請。2010年12月31日，工傷認(rèn)定部門作出《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》認(rèn)定劉某為工傷，并于2011年1月6日送達(dá)劉某生前所在單位和死者家屬手中。

在計(jì)算劉某工傷待遇金額時，劉某家屬與工傷保險待遇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)產(chǎn)生爭執(zhí)。工傷保險待遇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為，劉某的工傷認(rèn)定決定是2010年12月31日作出并完成的，那時新《工傷保險條例》還未實(shí)施，故為劉某按2004年起施行的《工傷保險條例》有關(guān)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)核發(fā)了工亡補(bǔ)助金9。1萬元；劉某家屬認(rèn)為，劉某的工傷認(rèn)定決定是在2011年1月6日才得到，此時已執(zhí)行國務(wù)院新頒布的并于2011年1月1日起施行的《工傷保險條例》。因此，其主張補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)執(zhí)行新條例。雙方協(xié)商無果，劉某家屬向鐵西區(qū)法院提起行政訴訟。

工傷保險賠償損失時注意什么

鐵西區(qū)法院審查認(rèn)為，核發(fā)劉某的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)適用新條例。因?yàn)楣J(rèn)定決定是一項(xiàng)依申請而為的具體行政行為，只有在送達(dá)后才發(fā)生法律效力。根據(jù)行政法原理，具體行政行為只有在作出的主體、內(nèi)容、程序都合法的情形下才能成立，具體行政行為作出后應(yīng)按法律法規(guī)規(guī)定的時間和方式送達(dá)，未經(jīng)送達(dá)的具體行政行為不發(fā)生法律效力。因此，送達(dá)是具體行政行為生效的必備程序，行政決定送達(dá)之日也是具體行政行為生效之時。劉某單位在提出工傷認(rèn)定申請后，工傷認(rèn)定部門在2010年12月31日作出了劉某屬于工傷的決定，但該時間是舊條例有效期的最后一天，由于在當(dāng)天并未將認(rèn)定決定送達(dá)到劉某單位和劉某家屬手中，屬于在程序上沒有將決定送達(dá)到行政管理相對人，這時的具體行政行為并未成立，也就是說，工傷認(rèn)定部門于2010年12月31日作出的劉某屬于工傷的決定在新《工傷保險條例》正式實(shí)施前并未生效。2011年1月1日新條例開始正式實(shí)施，2011年1月6日，工傷認(rèn)定部門將劉某屬于工傷的認(rèn)定決定送達(dá)到劉某單位和劉某家屬，這時對劉某的工傷認(rèn)定程序才應(yīng)當(dāng)視為已經(jīng)完成，并開始生效，具有法律效力。

為此，工傷保險待遇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)適用修改后的新《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)為劉某重新核發(fā)了工亡補(bǔ)助金等30萬元。