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生育保險的報銷比例是多少,生育保險報銷的程序是什么

此文章幫助了918人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險的報銷比例是多少

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。生育保險共保四項內(nèi)容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費用;三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;四、國家和本市規(guī)定的其他費用。醫(yī)療費用待遇,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

1、順產(chǎn)為270%。

2、難產(chǎn)為320%。

3、剖腹產(chǎn)為420%。

由于各地的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不一樣,所以各地的報銷比例可能有所差異,因此應(yīng)該以當(dāng)?shù)厣绫V行墓嫉臄?shù)據(jù)為準(zhǔn)。

二、生育保險報銷的程序是什么

(一)生育保險待遇申領(lǐng)

1、申請人提供資料:

(1)(即準(zhǔn)生證)

(2)新生兒出生醫(yī)學(xué)(即出生證)或戶口簿

(3)診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

(4)(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

(5)屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)

(6)屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

a手術(shù)證明

b費用憑據(jù)

(二)到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

(三)符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補(bǔ)償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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