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生育保險報銷的內(nèi)容有哪些,生育保險報銷流程

此文章幫助了1240人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險報銷的內(nèi)容有哪些

生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

1、生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼。

(1)門診費:不涉及跨年度事宜,生完BB后90天內(nèi)報銷即可(咨詢海淀社保中心);

由女方單位向社保部門提交,相關(guān)證件請帶原件,復印件最好一式兩份,門診部分實報實銷最高報銷1400元。

(2)住院生產(chǎn)費用:只需交個人承擔部分,到時醫(yī)院會跟社保中心核算報銷的費用;

正常生產(chǎn):一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院1900;

剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800。

(3)生育津貼:不涉及跨年度事宜,生完孩子后90天內(nèi)報銷即可。

生育津貼= 本人生育當月的繳費工資基數(shù)、30天* 產(chǎn)假天數(shù)

2、晚育津貼:晚育津貼可由女方或男方享受,當然對于我們來講誰繳費的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過女方公司報銷。

晚育津貼= 享受晚育津貼人員的繳費工資基數(shù)。

女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報。

二、生育保險報銷流程

生育保險報銷流程(以北京為參考):

1、女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據(jù)

2、填寫北京市生育保險報銷審批表,只需要一份。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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