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生育保險包括哪些方面,生育保險和醫(yī)療保險有哪些區(qū)別

此文章幫助了838人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險包括哪些方面

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

生育保險包括哪些主要方面呢?

(1)產(chǎn)假。按照 1919年《保護生育公約》(第3號)的要求,產(chǎn)假至少為12周。2000年《保護生育公約》(第183號)又提出,婦女有權(quán)享受時間不少于14周的產(chǎn)假。 1988年7月國務(wù)院頒布的《女職工勞動保護規(guī)定》規(guī)定,正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假15天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎的,每多生一胎,增加15天。

(2)生育津貼。2000年《保護生育建議書》(第191號)提出、生育津貼應(yīng)提高至婦女原先收入的全額。生育津貼按收入的一定百分比支付。在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時,一般都采取較優(yōu)惠的政策?!镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育津貼支付期限按3個月產(chǎn)假期限享受生育津貼。對晚婚、晚育職工,早產(chǎn)、流產(chǎn)、難產(chǎn)以及多胞胎生育的,普遍增加了半個月至兩個月的生育津貼。一些地區(qū)將計劃生育獎勵假期的生育津貼也納入生育保險范圍。

(3)醫(yī)療服務(wù)?!镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,女職工生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥遇由生育保險基金支付,女職工流產(chǎn)按照規(guī)定享受有關(guān)生育保險待遇。出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費也由生育保險基金支付。

二、生育保險和醫(yī)療保險有哪些區(qū)別

生育保險和醫(yī)療保險的區(qū)別是:

(1)保障對象不同,生育保險保障對象是生育女職工,生育是自然生理現(xiàn)象,不是病理現(xiàn)象;醫(yī)療保險的對象是全體職工,在他們患病或非因工負(fù)傷的情況下,屬于醫(yī)療保險范疇。

(2)保障內(nèi)容不同,生育保險包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、有薪假期。醫(yī)療保險包括醫(yī)療服務(wù),不包括疾病津貼。

(3)基金模式不同,生育保險基金是以支定收、收支基本平衡、略有結(jié)余;職工個人不繳費。醫(yī)療保險是以社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的方式建立個人帳戶,留有部分積累;職工個人按規(guī)定比例繳費。

(4)享受條件不同,生育保險以達到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工,且符合國家計劃生育政策為條件,醫(yī)療保險以患病或非因工負(fù)傷為條件。

(5)待遇水平不同,生育保險實行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則,待遇水平較醫(yī)療保險的待遇水平高 。醫(yī)療保險實行患病后享受醫(yī)療保險待遇,職工個人需要承擔(dān)部分醫(yī)療費用。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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