色情五月天AV无码特黄一片|尤物蜜芽YP网站|婷婷基地和五月天的cos作品|97人妻精彩视频免费看|亚洲精品免费视频网站|青青草97国产精品免费观看|成人毛片桃色免费电影|中国黄色一及大片|一级黄色毛片视频|免费AV直播网站

遇到勞動問題,拔打免費勞動咨詢電話:18529592792(同微信)-專業(yè)勞動律師為您服務(wù)!
法邦網(wǎng)  >  北京勞動律師  >  五險一金  >  生育保險  >  生育保險交多長時間才能報銷,生育保險費用如何結(jié)算

生育保險交多長時間才能報銷,生育保險費用如何結(jié)算

此文章幫助了4146人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險交多長時間才能報銷

凡足額繳納生育保險費,并且連續(xù)繳費滿一年的,可按規(guī)定享受生育保險及實施計劃生育手術(shù)費用報銷和津貼。具體是指到生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時繳費未中斷且已連續(xù)繳費滿一年。另外,參加生育保險的男職工,其配偶未列入職工生育保險范圍,不能享受生育保險有關(guān)待遇的,在符合計劃生育規(guī)定時,由生育保險基金按照規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)報銷50%的生育醫(yī)療費。

二、生育保險費用如何結(jié)算

生育保險費用結(jié)算辦法系指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付生育保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費用的方式。目前,國際上采用的結(jié)算辦法有:按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫(yī)院生育,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院實行定額結(jié)算。這種結(jié)算辦法的主要步驟是:

(1)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與衛(wèi)生部門指定醫(yī)院共同核定早孕診斷、中孕檢查和早、中、晚孕不同方式的流產(chǎn)、引產(chǎn)比例,不同分娩方式及各類產(chǎn)時并發(fā)癥比例。

(2)對上述各類不同情況下分娩的診療項目、收費范圍及標(biāo)準(zhǔn),對照物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)逐項審核,測算出不同情況下生育診療最高限價,作為各類定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算生育保險醫(yī)療費用的最高標(biāo)準(zhǔn)。

(3)核算上年度全市生育保險基金收支及結(jié)余情況,以保障基本為原則,在最高限價的基礎(chǔ)上,確定生育診療項目及收費的統(tǒng)籌范圍。適當(dāng)預(yù)測生育醫(yī)療風(fēng)險金后,確定不同等級醫(yī)療機構(gòu)生育醫(yī)療費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),向社會醫(yī)療機構(gòu)公開招標(biāo)。

(4)按總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,與中標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)簽訂定點合同,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算。

(5)建立生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育診療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量考評、監(jiān)督制度,實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)生育醫(yī)療社會化管理。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
如果您遇到勞動問題,可以拔打免費勞動法律咨詢電話:18529592792(同微信),專業(yè)勞動律師為您提供服務(wù)!
 

勞動流程

專業(yè)才可以提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)
專業(yè)勞動律師溫馨提示:
勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
如果您遇到勞動問題,可以拔打免費勞動法律咨詢電話:18529592792(同微信),專業(yè)勞動律師為您提供服務(wù)!

北京勞動律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
手機:18529592792(同微信)
地址:北京朝陽門北大街8號富華大廈D座14層

北京勞動律師咨詢電話

18529592792(同微信)
北京專業(yè)勞動律師為您提供免費勞動法律咨詢服務(wù)。
法邦勞動律師為您提供生育保險報銷流程,報銷條件,職工生育保險報銷政策,報銷范圍,報銷時間,生育保險能報銷多少,怎么報銷,生育保險報銷材料等生育保險知識
如果您遇到勞動方面的問題,可以拔打我們的免費勞動咨詢電話:18529592792(同微信)。專業(yè)勞動律師為您服務(wù)?;虬l(fā)布:免費勞動法律咨詢