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工傷賠償與工傷保險(xiǎn)區(qū)別,工傷保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別

此文章幫助了1282人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷賠償與工傷保險(xiǎn)區(qū)別

工傷賠償與工傷保險(xiǎn)雖然都是以職工存在工傷為前提,都是為了從經(jīng)濟(jì)上補(bǔ)償受傷害的職工及其親屬,但二者也有明顯的區(qū)別,表現(xiàn)在:

(一)法律性質(zhì)不同。工傷賠償具有民事賠償性,屬于民法的范疇;工傷保險(xiǎn)具有社會(huì)保障性,屬于勞動(dòng)法(或社會(huì)保險(xiǎn)法)的范疇。

(二)責(zé)任主體不同。工傷賠償?shù)呢?zé)任主體是“肇事者”;工傷保險(xiǎn)的責(zé)任主體是職工所在的企業(yè)或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

(三)責(zé)任原則不同。工傷賠償中,對(duì)職工適用非主要過錯(cuò)責(zé)任原則,并根據(jù)受害職工過錯(cuò)的大小確定賠償責(zé)任的范圍;工傷保險(xiǎn)中對(duì)職工適用無過錯(cuò)責(zé)任原則,無論工傷職工有無過錯(cuò),均不影響其享受全部工傷保險(xiǎn)待遇。

(四)權(quán)利范圍不同。工傷賠償中受害職工及其親屬有權(quán)主張精神損失費(fèi)。工傷保險(xiǎn)中受害職工及其親屬無權(quán)主張精神損失費(fèi);

(五)獲得費(fèi)用不同。工傷賠償中,受害職工及其親屬針對(duì)賠償費(fèi)數(shù)額,依法可以與“肇事者”進(jìn)行協(xié)商解決,賠償費(fèi)可以高于或低于國家法律規(guī)定;而工傷保險(xiǎn)待遇,具有法律強(qiáng)制性,工傷職工所享受的工傷保險(xiǎn)待遇的種類和標(biāo)準(zhǔn)具有法律統(tǒng)一性,一般情況下不允許雙方當(dāng)事人協(xié)商。

(六)實(shí)現(xiàn)程度不同。發(fā)生工傷賠償事故,如果肇事者逃逸或其他原因,使受害職工及其親屬不能獲得工傷賠償時(shí),那么,工傷賠償就無從實(shí)現(xiàn)。但在上述情形中,工傷職工仍可以按規(guī)定享受全部的工傷保險(xiǎn)待遇,而企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得因此減免或者推諉支付義務(wù)。

(七)處理程序不同。在工傷賠償糾紛案件中,應(yīng)適用民事訴訟法進(jìn)行處理,并且不能由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行處理;而在工傷保險(xiǎn)糾紛案件中,應(yīng)適用企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例,先經(jīng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行處理,對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁裁決不服的,任何一方當(dāng)事人均可依法提起民事訴訟。

(八)法律后果不同。工傷賠償中,受害職工及其親屬得到賠償費(fèi)后,工傷賠償?shù)拿袷路申P(guān)系即行終止。工傷保險(xiǎn)中,工傷職工享受了工傷保險(xiǎn)待遇后,如果被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)關(guān)系原則上不能解除(見《試行辦法》第二十四條)。

二、工傷保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別

工傷保險(xiǎn)是國家為保護(hù)受傷職工利益而創(chuàng)設(shè)的一種社會(huì)保障制度,雇主責(zé)任保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司為轉(zhuǎn)移雇主風(fēng)險(xiǎn)而開發(fā)的一種保險(xiǎn)產(chǎn)品。工傷保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制實(shí)行的,無論企業(yè)是否投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),企業(yè)都必須參加工傷保險(xiǎn)。

相對(duì)于工傷保險(xiǎn),雇主責(zé)任險(xiǎn)對(duì)于承擔(dān)員工的有關(guān)工傷賠償事宜要求更高,而且保險(xiǎn)的內(nèi)容與工傷保險(xiǎn)有諸多相同之處。由于用人單位參加工傷保險(xiǎn)是法定的義務(wù),因此是否參加雇主責(zé)任險(xiǎn)這類的商業(yè)保險(xiǎn),要根據(jù)自身的情況有選擇地參加,以求的企業(yè)與員工的利益最大化。兩者的區(qū)別如下:

(一)兩者的保障水平不同

工傷保險(xiǎn)待遇是在勞動(dòng)者為社會(huì)盡了勞動(dòng)義務(wù)發(fā)生工傷以后發(fā)放的,它的保障水平是根據(jù)整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面的承受能力,由政府單方面確定。在支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),要考慮勞動(dòng)者基本的生活需要,還要考慮勞動(dòng)者過去勞動(dòng)貢獻(xiàn)的大小。工傷保險(xiǎn)是一種基本的保險(xiǎn),一般地,他所提供的保障水平僅是保障勞動(dòng)者及其家屬的基本生活需要,要高于社會(huì)貧困線,低于勞動(dòng)期間的工資標(biāo)準(zhǔn)。雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是由保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的,并寫在保險(xiǎn)合同里,投保人按規(guī)定繳納保險(xiǎn)金,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額支付保險(xiǎn)金。所以雇主責(zé)任險(xiǎn)所提供的保障水平是依保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人簽訂的保險(xiǎn)合同和投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的多少而定的。

(二)兩者的實(shí)施方式不同

工傷保險(xiǎn)的實(shí)施方式是強(qiáng)制實(shí)施的,它是社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法律強(qiáng)制屬于實(shí)施對(duì)象的企業(yè)必須參加的社會(huì)保險(xiǎn),不管企業(yè)雇主和職工是否愿意。而商業(yè)保險(xiǎn)公司的雇主責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方式是自愿的。投保人或被保險(xiǎn)人自愿投保,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同,并遵循契約自由的原則,即自愿投保。

(三)兩者的目的不同

雇主責(zé)任險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),是以營利為目的的。它是通過商業(yè)保險(xiǎn)公司和投保人雙方簽訂合同,規(guī)定各自的權(quán)利和義務(wù)。而工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn),是國家強(qiáng)制實(shí)行的。工傷保險(xiǎn)不以贏利為目的,工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,以便妥善處理事故和回復(fù)生產(chǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,維護(hù)社會(huì)安定。

(四)兩者的實(shí)施對(duì)象不同

工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象是所有企業(yè)的各類職工,包括危險(xiǎn)性很大的建筑業(yè)、采礦業(yè)、冶金業(yè)等行業(yè)的職工,只要是與屬于工傷保險(xiǎn)實(shí)施對(duì)象的企業(yè)有勞動(dòng)關(guān)系的職工都是工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象,所以,工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與企業(yè)之間的關(guān)系是一種勞動(dòng)關(guān)系。雇主責(zé)任險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象是符合保險(xiǎn)合同規(guī)定條件的雇主,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系是一種等價(jià)交換關(guān)系,雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)。雖然只要是符合保險(xiǎn)合同規(guī)定條件的雇主都可以投保,但保險(xiǎn)公司為了自身利益一般不愿接受職業(yè)危害性很大的雇主。所以,他的實(shí)施對(duì)象范圍比工傷保險(xiǎn)的范圍有很大的局限性。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。如果超過這個(gè)時(shí)間沒有辦理的,勞動(dòng)者將得不到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,對(duì)這一點(diǎn),勞動(dòng)者要多加注意。另外,工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不補(bǔ)償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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