一、怎么確定工傷保險(xiǎn)

保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，是《工傷保險(xiǎn)條例》的立法宗旨，因而也是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基本原則。第五章規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇可分為4類，即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補(bǔ)償待遇和死亡補(bǔ)償待遇。從待遇構(gòu)成和支付渠道來看，充分體現(xiàn)救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，以及分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的要求。

保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)。《條例》規(guī)定，工傷職工應(yīng)得到及時(shí)、有效的救治，應(yīng)足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補(bǔ)助等費(fèi)用；傷情穩(wěn)定以后，經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定，根據(jù)傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的一次性和長期性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;因工死亡的，應(yīng)向其直系親屬發(fā)放喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

促進(jìn)職業(yè)康復(fù)。《條例》第二十九條第六款關(guān)于工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用支付規(guī)定，第三十條關(guān)于人工肢體、器官等輔助器具的規(guī)定，體現(xiàn)了注重提高工傷職工的生活質(zhì)量，通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)其機(jī)體功能和勞動(dòng)能力的原則。

分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)?！稐l例》規(guī)定，用人單位已依法參加工傷保險(xiǎn)的，其職工遭受工傷后發(fā)生的救治費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用，絕大部分由工傷保險(xiǎn)基金支付，從而形成了損害賠償?shù)纳鐣?huì)化，分散了用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

此外，還有“一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則”和“確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則”。對因工部分或完全喪失勞動(dòng)能力，或是因工死亡的職工，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)支付一次性補(bǔ)償金，并且向被鑒定為1-4級(jí)傷殘的工傷職工或工亡者的供養(yǎng)親屬支付長期撫恤金。這種補(bǔ)償原則，已被世界上越來越多的國家所接受。

為了區(qū)別不同等級(jí)的傷殘和職業(yè)病狀況，發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的待遇，通過專門的鑒定機(jī)構(gòu)和人員對受傷害的職工受害程度予以確定。根據(jù)不同的等級(jí)，發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的傷殘津貼。

二、職工因工受傷可享受哪些待遇

（一）職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷 醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

（二）工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。