一、工傷認定的性質(zhì)是什么
1、屬于具體行政行為;
2、屬于行政確認行為。確認的結(jié)果有四種:是工傷,非工傷,視同工傷,不視同工傷;
3、屬于須申請的行政行為?!安簧暾垼徽J定”是工傷認定程序的特點;
4、單位、職工或其直系親屬一方對工傷認定結(jié)論不服的,可以先申請行政復議,對復議結(jié)論不服的可以行政訴訟。行政復議屬于前置程序。
二、應如何認定工傷
1、工傷認定申請(申請工傷認定的時效是1年,自發(fā)生工傷之日起計算)
(1)工傷后需及時就醫(yī),有受傷后的初次就醫(yī)記錄,證明是何時何因受傷。
(2)單位應當自事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請工傷認定,用人單位未按前款規(guī)定(30日內(nèi)勞動者不能提出申請)提出工傷認定申請的,員工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請工傷認定。
第一,用人單位沒有在30日內(nèi)申請工傷認定,在該期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔,此處指單位繳納了工傷保險的情況(建議單位積極申請工傷認定避免損失,如果認為不是工傷,可以提供認為不是工傷的證據(jù)。);
第二,如果用人單位沒有繳納工傷保險,所有的工傷待遇都需單位承擔。
補救措施:用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
(3)工傷認定申請材料
上海市工傷認定需要證明勞動關(guān)系的材料,只有勞動合同。如果沒有勞動合同,則需要申請勞動仲裁,確認員工與單位之間存在勞動關(guān)系。因為申請工傷認定有1年時效,為避免時效超過問題,建議操作:
從工傷發(fā)生之日起1年內(nèi)向用人單位注冊地的工傷認定部門申請工傷認定,如工傷認定部門認為材料不全,會出具補正材料通知,然后申請勞動仲裁確認勞動關(guān)系,這樣時效就沒問題。
即使沒有勞動合同,如果單位主動申請工傷認定,則不需要確認勞動關(guān)系。
(4)2011年《工傷保險條例》工傷認定情形的變化
應當認定工傷的情形變化-在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
具有下列情形之一的,不得認定工傷或視同工傷:
a、故意犯罪的;b、醉酒或吸毒的;c、自殘或自殺的。
2、工傷停工留薪期及待遇
(1)根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》第35條的規(guī)定,停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
(2)從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(3)工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。
(4)工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇(至鑒定結(jié)束)。
(5)生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(支付護理費)。
律師解讀:
a、受傷后12個月內(nèi)申請勞動能力鑒定的,停工留薪期算至鑒定結(jié)論出來之日。
b、員工需在受傷12個月后申請鑒定的,應在12個月的停工留薪到期前15之內(nèi),向單位申請延長停工留薪期,如果單位認為不需要延長,則應申請勞動部門鑒定是否需要延長停工留薪期。
第一,如果員工在12個月的停工留薪期到期前沒有申請延期,則無法延長停工留薪期,也就無法享受停工留薪期待遇即原工資福利待遇。
第二,如果員工在12個月的停工留薪期(不需要提供病假單)到期前沒有申請延期,也沒有提供病假單,單位可以不發(fā)工資,但是不可以曠工解除員工,因為勞動能力鑒定結(jié)束前不可以解除勞動者。