一、如何申請(qǐng)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置有產(chǎn)科的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定。愿意承擔(dān)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出書面申請(qǐng),并提供以下材料(一式兩份):
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書;
2、執(zhí)業(yè)許可證副本;
3、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證;
4、生育大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單及許可證;
5、上一年度生育人數(shù)、人均醫(yī)療費(fèi)、平均住院日以及可承擔(dān)生育保險(xiǎn)服務(wù)的能力;
6、藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
7、生育醫(yī)療診療項(xiàng)目及價(jià)格清單;
8、勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其它材料。
勞動(dòng)保障部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查,采取竟價(jià)選定的辦法。審查合格的由市醫(yī)保中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,勞動(dòng)保障行政部門發(fā)給生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書和定點(diǎn)標(biāo)牌,并向社會(huì)公布,供參保人員選擇。
二、如何申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇
女職工懷孕后90日內(nèi)應(yīng)向用人單位提交本人生育卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊(cè)或診斷證明(靈活就業(yè)人員向檔案寄存機(jī)構(gòu)提交),用人單位填寫《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)備案表》,并持以上材料到醫(yī)保中心備案。終止妊娠的女職工,應(yīng)在終止妊娠前持生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)育證明、終止妊娠診斷證明到醫(yī)保中心備案。女職工生育后30日內(nèi)將生育證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)報(bào)送用人單位初審,用人單位于每月中旬持《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及女職工生育前當(dāng)年本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)平均繳費(fèi)基數(shù)憑證,到醫(yī)保中心申請(qǐng)撥付生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育津貼。醫(yī)保中心核準(zhǔn)后,應(yīng)將生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一次性撥付到用人單位,生育津貼按月?lián)芨叮捎萌藛挝恢Ц堵毠け救?。靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由醫(yī)保中心直接撥付到生育女職工在銀行設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)存款賬戶。
