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工傷保險(xiǎn)遵循的原則,船員工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)

此文章幫助了661人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險(xiǎn)遵循的原則

工傷保險(xiǎn)遵循以下十個(gè)原則:

1、無(wú)責(zé)任補(bǔ)償(無(wú)過(guò)失補(bǔ)償)原則;

2、國(guó)家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則;

3、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;

4、個(gè)人不繳費(fèi)原則;

5、區(qū)別因工與非因工原則;

6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;

7、一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則;

8、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則;

9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則;

10、集中管理原則。

二、船員工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)

目前,我國(guó)的船員賠償標(biāo)準(zhǔn)基本是按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》和《試行辦法》的規(guī)定計(jì)算。胡燕來(lái)認(rèn)為船員賠償實(shí)現(xiàn)途徑有兩條:以工傷保險(xiǎn)賠償為主,輔之以船東互保協(xié)會(huì)賠償和商業(yè)保險(xiǎn)賠償。筆者這里介紹一下船員工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn):

1、因工負(fù)傷、殘廢待遇

根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十二條規(guī)定:因工負(fù)傷、殘廢待遇的規(guī)定:

甲、工人與職員因工負(fù)傷,應(yīng)在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院醫(yī)治。如該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院無(wú)法治療時(shí),應(yīng)由該企業(yè)行政方面或資方轉(zhuǎn)送其他醫(yī)院醫(yī)治。其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi),均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療期間,工資照發(fā)。

乙、工人與職員因工負(fù)傷確定為殘廢時(shí),按下列情況,由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月付給因工殘廢撫恤費(fèi)或因工殘廢補(bǔ)助費(fèi):

(1)完全喪失勞動(dòng)力不能工作退職后,飲食起居需人扶助者,其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資百分之七十五,付至死亡時(shí)止。

(2)完全喪失勞動(dòng)力不能工作退職后,飲食起居不需人扶助者,其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資百分之六十,付至恢復(fù)勞動(dòng)力或死亡時(shí)止。勞動(dòng)力恢復(fù)后應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方給予適當(dāng)工作。

(3)部分喪失勞動(dòng)力尚能工作者,應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方分配適當(dāng)工作,并由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下,按其殘廢后喪失勞動(dòng)力的程度,付給因工殘廢補(bǔ)助費(fèi),其數(shù)額為殘廢前本人工資的百分之十至三十,但與殘廢后復(fù)工時(shí)的工資合計(jì)不得超過(guò)殘廢前本人工資。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

丙、工人與職員因工負(fù)傷而致殘廢者,其殘廢狀況的確定與變更,由殘廢審查委員會(huì)審定。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

2、疾病、非因工負(fù)傷待遇

根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十三條規(guī)定:疾病、非因工負(fù)傷、殘廢待遇的規(guī)定:

甲、工人與職員疾病或非因工負(fù)傷,在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處醫(yī)治時(shí),其所需診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及普通藥費(fèi)均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān);貴重藥費(fèi)、住院的膳費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)由本人負(fù)擔(dān),如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難,得由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下酌予補(bǔ)助?;疾〖胺且蚬へ?fù)傷的工人職員,應(yīng)否住院或轉(zhuǎn)院醫(yī)治及出院時(shí)間,應(yīng)完全由醫(yī)院決定之。

乙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷停止工作醫(yī)療時(shí),其停止工作醫(yī)療期間連續(xù)在六個(gè)月以內(nèi)者,按其本企業(yè)工齡的長(zhǎng)短,由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給病傷假期工資,其數(shù)額為本人工資百分之六十至百分之一百;停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在六個(gè)月以上時(shí),改由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi),其數(shù)額為本人工資百分之四十至百分之六十,至能工作或確定為殘廢或死亡時(shí)止。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

丙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘廢,完全喪失勞動(dòng)力退職后,病傷假期工資或疾病非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)停發(fā),改由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下發(fā)給非因工殘廢救濟(jì)費(fèi),其數(shù)額按下列情況規(guī)定之:飲食起居需人扶助者為本人工資百分之五十,飲食起居不需人扶助者為本人工資百分之四十,至恢復(fù)勞動(dòng)力或死亡時(shí)止;部分喪失勞動(dòng)力尚能工作者不予發(fā)給。關(guān)于殘廢狀況的確定與變更,適用第十二條丙款的規(guī)定。

丁、工人與職員疾病或非因工負(fù)傷痊愈或非因工殘廢恢復(fù)勞動(dòng)力后,經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)關(guān)提出證明,該企業(yè)行政方面或資方應(yīng)給予適當(dāng)工作。

戊、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬患病時(shí),得在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費(fèi)診治,手術(shù)費(fèi)及普通藥費(fèi),由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)二分之一,貴重藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)及其他一切費(fèi)用,均由本人自理。

船員在船上工作期間(不包括停航留局期間),一切疾病(包括慢性病)或非因工負(fù)傷,均按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第12條甲項(xiàng)的因工待遇辦理,但時(shí)間以不超過(guò)6個(gè)月為限,在6個(gè)月內(nèi)因無(wú)法醫(yī)療致成殘廢或死亡時(shí),則分別按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第12條的乙項(xiàng)或第14條甲項(xiàng)的因工待遇辦理。上述情況的疾病(包括慢性病)或非因工負(fù)傷超過(guò)6個(gè)月時(shí),由第7個(gè)月起,改按《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第13條甲、乙兩項(xiàng)待遇辦理,但乙項(xiàng)規(guī)定的企業(yè)行政方面或資方負(fù)責(zé)的病傷假期工資停發(fā),只由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月付給疾病或因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi),其數(shù)額按條例規(guī)定辦理。如因無(wú)法醫(yī)療致成殘廢或死亡時(shí),則分別按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第13條丙項(xiàng)或第14條乙項(xiàng)的待遇辦理。

3、因工死亡待遇

根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定:工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時(shí)待遇的規(guī)定:

甲、工人與職員因工死亡時(shí),由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給喪葬費(fèi),其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資三個(gè)月;另由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下,按其供養(yǎng)的直系親屬人數(shù),每月付給供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi),其數(shù)額為死者本人工資百分之二十五至百分之五十,至受供養(yǎng)者失去受供養(yǎng)的條件時(shí)為止。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

乙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷死亡時(shí),由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下付給喪葬補(bǔ)助費(fèi),其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資兩個(gè)月;另由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下,按其供養(yǎng)直系親屬人數(shù),付給供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi),其數(shù)額為死者本人工資六個(gè)月到十二個(gè)月。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

丙、工人與職員因工負(fù)傷致成殘廢完全喪失勞動(dòng)力退職后死亡時(shí),應(yīng)按本條甲款的規(guī)定,付給喪葬費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)。退職養(yǎng)老后死亡時(shí)或非因工殘廢完全喪失勞動(dòng)力退職后死亡時(shí),應(yīng)按本條乙款的規(guī)定,付給喪葬補(bǔ)助費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)。

丁、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬死亡時(shí),由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下付給供養(yǎng)直系親屬喪葬補(bǔ)助費(fèi):死者年齡在十周歲以上者,其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資一個(gè)月的二分之一;一周歲至十周歲者,為平均工資一個(gè)月的三分之一;不滿一周歲者不給。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間沒(méi)有辦理的,勞動(dòng)者將得不到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,對(duì)這一點(diǎn),勞動(dòng)者要多加注意。另外,工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不補(bǔ)償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開(kāi)律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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