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工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn),申請工傷保險待遇的條件和材料

此文章幫助了498人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)

(一)醫(yī)療待遇:憑醫(yī)院出具的收費單據(jù)主張

(二)工傷人員住院伙食補助費:工傷人員住院治療工傷,單位按本單位因工出差伙食標(biāo)準(zhǔn)70%發(fā)放伙食補費;

(三)陪護人員伙食費、交通食宿、費標(biāo)準(zhǔn):伙食費按規(guī)定報銷,交通費實報實銷,陪同人員最多2名;

(四)停工留薪待遇:出外就醫(yī)的,所說上述按本單位因工出差標(biāo)準(zhǔn)定,職工因工傷在停工留薪期內(nèi),原有工資福利待遇不變,留薪期不超過12個月,延期也不得超過12個月,評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇;

(五)生活護理待遇:生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理,標(biāo)準(zhǔn)為上年度省、區(qū)職工平均工資50%、40%、30%;

(六)輔助器具費用;

(七)傷殘待遇:

1、一至四級工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):

①保留勞動關(guān)系,退出工作崗位;

②從工傷保險全金中支付一次性傷殘補助金:

一級:24個月的本人工資

二級:22個月的本人工資

三級:20個月的本人工資

四級:18個月的本人工資

③從工傷保險全金中按月支付傷殘津貼:受傷前一個月本人繳費工資90%、85%、80%、75%;

④傷殘退休年齡:停發(fā)傷殘津貼,享受,若無,由工傷全權(quán)補足;

2、五至六級工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):

①從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:

五級傷殘為16個月的本人工資,

六級傷殘為14個月的本人工資;

②保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

3、七至十級工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):

①從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金補償標(biāo)準(zhǔn)為:

七級傷殘為12個月的本人工資;

八級傷殘為10個月的本人工資;

九級傷殘為8個月的本人工資;

十級傷殘為6個月的本人工資;

②勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

4、因工死亡工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):

①喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

②供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院行政部門規(guī)定;

③一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

(八)舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、護理費;

(九)勞動能力鑒定費、醫(yī)院檢查費(發(fā)生才有);

(十)勞動仲裁費(發(fā)生才有)。

二、申請工傷保險待遇的條件和材料

(一)申報條件應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件:

1、參加工傷保險的用人單位及其職工;

2、經(jīng)部門的職工。

(二)申報材料

1、工傷保險一次性待遇核準(zhǔn)結(jié)算表一份,并加蓋用人單位公章;

2、工傷認(rèn)定申請表原件及其復(fù)印件;

3、工傷認(rèn)定決定書原件及其復(fù)印件;

4、勞動能力鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件;

5、工傷醫(yī)療費用包括門診(需提供原始的門診病歷、電腦發(fā)票、藥費電腦小清單)和住院(需提供出院記錄、原始出院發(fā)票、住院費用明細(xì)總清單);

6、鑒定費原始發(fā)票;

7、職工因交通事故或其他事故傷害兼有民事賠償?shù)模瑧?yīng)提供民事賠償裁決書或調(diào)解書;

8、因工死亡職工直系親屬需要供養(yǎng)的,應(yīng)提供供養(yǎng)直系親屬戶籍身份、婚姻狀況、生活來源情況等證明(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道以上相關(guān)部門);供養(yǎng)對象滿16周歲未滿18周歲的,應(yīng)提供由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或街道(社區(qū))社會保障救助機構(gòu)出具的就業(yè)或服兵役情況證明;供養(yǎng)對象完全喪失勞動能力的,應(yīng)提供勞動能力鑒定結(jié)論;

9、用人單位收款憑證。

北京勞動律師溫馨提示:

進(jìn)行工傷申報的時候,要填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提供首診病歷本。對病歷本的保留絕對不可粗心,它關(guān)系到工傷鑒定結(jié)果,更是勞動者索賠的重要證據(jù)。不少用工單位借報賬之名將其拿去再不歸還,這就造成了勞動者申報工傷和索賠的困難。為此,勞動者對首診病歷本切不可大意。
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勞動流程

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勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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