一、工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)療待遇:憑醫(yī)院出具的收費單據(jù)主張
(二)工傷人員住院伙食補助費:工傷人員住院治療工傷,單位按本單位因工出差伙食標(biāo)準(zhǔn)70%發(fā)放伙食補費;
(三)陪護人員伙食費、交通食宿、費標(biāo)準(zhǔn):伙食費按規(guī)定報銷,交通費實報實銷,陪同人員最多2名;
(四)停工留薪待遇:出外就醫(yī)的,所說上述按本單位因工出差標(biāo)準(zhǔn)定,職工因工傷在停工留薪期內(nèi),原有工資福利待遇不變,留薪期不超過12個月,延期也不得超過12個月,評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇;
(五)生活護理待遇:生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理,標(biāo)準(zhǔn)為上年度省、區(qū)職工平均工資50%、40%、30%;
(六)輔助器具費用;
(七)傷殘待遇:
1、一至四級工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):
①保留勞動關(guān)系,退出工作崗位;
②從工傷保險全金中支付一次性傷殘補助金:
一級:24個月的本人工資
二級:22個月的本人工資
三級:20個月的本人工資
四級:18個月的本人工資
③從工傷保險全金中按月支付傷殘津貼:受傷前一個月本人繳費工資90%、85%、80%、75%;
④傷殘退休年齡:停發(fā)傷殘津貼,享受,若無,由工傷全權(quán)補足;
2、五至六級工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):
①從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:
五級傷殘為16個月的本人工資,
六級傷殘為14個月的本人工資;
②保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
3、七至十級工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):
①從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金補償標(biāo)準(zhǔn)為:
七級傷殘為12個月的本人工資;
八級傷殘為10個月的本人工資;
九級傷殘為8個月的本人工資;
十級傷殘為6個月的本人工資;
②勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
4、因工死亡工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn):
①喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
②供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院行政部門規(guī)定;
③一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
(八)舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、護理費;
(九)勞動能力鑒定費、醫(yī)院檢查費(發(fā)生才有);
(十)勞動仲裁費(發(fā)生才有)。
二、申請工傷保險待遇的條件和材料
(一)申報條件應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件:
1、參加工傷保險的用人單位及其職工;
2、經(jīng)部門的職工。
(二)申報材料
1、工傷保險一次性待遇核準(zhǔn)結(jié)算表一份,并加蓋用人單位公章;
2、工傷認(rèn)定申請表原件及其復(fù)印件;
3、工傷認(rèn)定決定書原件及其復(fù)印件;
4、勞動能力鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件;
5、工傷醫(yī)療費用包括門診(需提供原始的門診病歷、電腦發(fā)票、藥費電腦小清單)和住院(需提供出院記錄、原始出院發(fā)票、住院費用明細(xì)總清單);
6、鑒定費原始發(fā)票;
7、職工因交通事故或其他事故傷害兼有民事賠償?shù)模瑧?yīng)提供民事賠償裁決書或調(diào)解書;
8、因工死亡職工直系親屬需要供養(yǎng)的,應(yīng)提供供養(yǎng)直系親屬戶籍身份、婚姻狀況、生活來源情況等證明(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道以上相關(guān)部門);供養(yǎng)對象滿16周歲未滿18周歲的,應(yīng)提供由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或街道(社區(qū))社會保障救助機構(gòu)出具的就業(yè)或服兵役情況證明;供養(yǎng)對象完全喪失勞動能力的,應(yīng)提供勞動能力鑒定結(jié)論;
9、用人單位收款憑證。
