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非因工負傷醫(yī)療期怎么算,不到定點機構能報銷醫(yī)療費嗎

此文章幫助了1014人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網

一、非因工負傷的醫(yī)療期怎么計算

1、企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據本人實際參加工作年限,給予3個月到24個月的醫(yī)療期。實際工作年限10年以下的,在本單位工作5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的,在本單位工作5年以下的為6個月;5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下為18個月;20年以上的為24個月。

2、醫(yī)療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。

3、企業(yè)職工在醫(yī)療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫(yī)療保險待遇按照有關部門規(guī)定執(zhí)行。

4、企業(yè)職工非因工致殘和經醫(yī)生或醫(yī)療機構認定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內醫(yī)療終結,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定(按《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準(試行)》被鑒定為一至四級的,應當退出勞動崗位,中止勞動關系,辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的醫(yī)療期內不得解除勞動合同。

二、不到定點機構能報銷醫(yī)療費嗎

根據勞動保障部等部門《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》規(guī)定,參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

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