一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)有哪些
(一)相對(duì)的自愿性
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不宜搞成強(qiáng)制性的制度。這是由經(jīng)濟(jì)收入的差距而導(dǎo)致的有支付能力的醫(yī)療需求的多樣性所決定的。應(yīng)當(dāng)讓參保單位和參保人員自愿參加、自愿選擇補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式和產(chǎn)品,滿足自身有支付能力的醫(yī)療需求的多樣性。但是,這種自愿性也是相對(duì)的。從醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的角度看,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)質(zhì)上是將原醫(yī)療保險(xiǎn)中的一部分切下來(lái),轉(zhuǎn)移至補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)力承擔(dān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),它是自愿的。
但對(duì)于公職人員和那些壟斷國(guó)家資源而具實(shí)力的行業(yè)以及經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)來(lái)講,簡(jiǎn)單地說(shuō)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿的還是強(qiáng)制的,并無(wú)太大意義。因?yàn)椋瑢?duì)于這些單位及其職工來(lái)講,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是其整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的必要的組成部分。在這些單位內(nèi),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不過(guò)是社會(huì)保險(xiǎn)范籌內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)的另一種形式。對(duì)于這些單位來(lái)說(shuō),選擇補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性的背后是一種必然的強(qiáng)制,對(duì)于這些單位的職工來(lái)說(shuō),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種受歡迎的強(qiáng)制性保障制度。
(二)福利性與非福利性并存
一方面,當(dāng)用人單位繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),對(duì)其本單位的職工而言具有福利性,體現(xiàn)了一定的公平性。用人單位通過(guò)給其職工繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),為職工提供一定的福利。這種福利可以增強(qiáng)職工和用人單位之間的凝聚力及職工對(duì)單位的歸屬感,調(diào)動(dòng)職工為用人單位工作的積極性和創(chuàng)造性。
另一方面,在一定社會(huì)范圍內(nèi),不管是用人單位,還是職工,他們作為個(gè)體參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),又具有非福利性質(zhì)。也就是說(shuō),相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言,它不具有社會(huì)公平性。它要體現(xiàn)多投保多受益、少投保少受益、不投保不受益的原則,即體現(xiàn)在一定范圍內(nèi)的效率優(yōu)先原則。
同時(shí),它也嚴(yán)格遵循等價(jià)交換原則。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)在國(guó)家確定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平內(nèi)設(shè)計(jì)多種繳費(fèi)率的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,與參保人之間維系一種經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。按照補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合同規(guī)定的內(nèi)容,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢(qián)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是員工福利中較為常用的福利保障項(xiàng)目,很多單位都有多年的操作經(jīng)驗(yàn),每年人力資源部都需要將這個(gè)福利項(xiàng)目做到人力資源成本預(yù)算當(dāng)中,因此準(zhǔn)確有效的報(bào)價(jià)是人力資源部及單位都十分關(guān)注的內(nèi)容。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用與以下幾個(gè)因素有直接關(guān)聯(lián)性:
(一)單位人數(shù);
(二)平均年齡;
(三)退休占比;
(四)男女比例;
(五)方案計(jì)劃;
(六)上年度理賠人員;
(七)團(tuán)體健康狀況等。
這些都是保險(xiǎn)公司核算保險(xiǎn)費(fèi)用的基礎(chǔ)信息。
除此之外,國(guó)聯(lián)經(jīng)紀(jì)在多年的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中積累大量的報(bào)價(jià)的經(jīng)驗(yàn)??偨Y(jié)獲得準(zhǔn)確、有效保險(xiǎn)方案報(bào)價(jià)除與以上相關(guān)因素外,還有如下5大關(guān)鍵因素:
其一,與保險(xiǎn)公司發(fā)展戰(zhàn)略、年度考核任務(wù)、歷史理賠數(shù)據(jù)等多項(xiàng)因素有關(guān);
第二,與單獨(dú)詢(xún)價(jià)、集團(tuán)詢(xún)價(jià)等因素也有關(guān)聯(lián);
第三,與近期基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇變化有關(guān);
第四,與單位個(gè)體議價(jià)還是委托保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司議價(jià)有關(guān),
第五,與招標(biāo)的組織形式有關(guān)。
