一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金由什么組成
職工個(gè)人繳納工資總額2%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶,用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶部分,按職工年齡段確定,在職職工以本人年度工資總額為基數(shù),年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費(fèi)為基數(shù)按4.5%劃入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶基金可歷年結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承,其本金和利息歸個(gè)人所有。由單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶后的剩余部分構(gòu)成社會(huì)統(tǒng)籌基金。社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金分開管理,不得相互透支和擠占,支付范圍不同其作用也不同。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費(fèi)用之和的10%繳納, 在職職工個(gè)人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳,退休職工個(gè)人不繳費(fèi),由所在單位承擔(dān)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理。財(cái)政設(shè)專戶,專項(xiàng)儲(chǔ)存,??顚S?,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。醫(yī)保中心要建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度,自覺接受財(cái)政、審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
社會(huì)統(tǒng)籌基金支付參保職工住院醫(yī)療費(fèi)和部分特殊疾?。ㄒ?guī)定病種)的門診醫(yī)療費(fèi),可以充分發(fā)揮互助共濟(jì)作用有效緩解職工負(fù)擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn),充分體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的互濟(jì)性和公平性。個(gè)人賬戶基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)(含定點(diǎn)藥店門診刷卡)及按醫(yī)保政策規(guī)定自負(fù)部分住院醫(yī)療費(fèi)用、慢性病費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付的,由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫(yī)療消費(fèi)心理。
二、如何確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息
很多勞動(dòng)者都有這樣的疑問:如何確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息呢?
當(dāng)年籌集的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按活期存款利率計(jì)息;
上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按三個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;
存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金,比照三年期零存整取儲(chǔ)蓄砘款利率計(jì)息,并不低于該檔次利率水平。
個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
