一、工傷保險的定義

工傷保險是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分。

工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟損失，也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。勞動者在其單位工作、勞動，必然形成勞動者和用人單位之間相互的勞動關(guān)系，在勞動過程中，用人單位除支付勞動者工資待遇外，如果不幸而發(fā)生了事故，生成勞動者的傷殘、死亡或患職業(yè)病，此時，勞動者就自然具有享受工傷保險的權(quán)利。勞動者的這種權(quán)利是由國家憲法和勞動法給予根本保障的。

1994年7月5日國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》，其中第73條的規(guī)定是：“勞動者在下列情況下，依法享受社會保險待遇：（三）因工傷殘或者患職業(yè)病”。這一基本法以國家法律的形式保障了工傷者及其親屬享受工傷保險待遇。為了使勞動者切實享受到工傷保險待遇，勞動部于 1996年8月12日公布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號），這一試行辦法是現(xiàn)階段實施工傷保險制度的政策措施，也是落實工傷待遇的主要依據(jù)。

二、工傷保險條例的適用范圍

根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，對不同單位是否參加工傷保險有不同的要求：

（一）所有的企業(yè)、有雇工的個體工商戶都必須繳費參加工傷保險制度。這些單位的工傷風(fēng)險度相對較高，必須參加工傷保險基金統(tǒng)籌才能分擔(dān)風(fēng)險，從而使工傷職工的權(quán)益獲得保障。

（二）國家機關(guān)，由于其工傷風(fēng)險低、經(jīng)費來源于財政撥款，社會保險自成體系，因此，《工傷保險條例》第62條第1款規(guī)定，國家機關(guān)不參加工傷保險制度，而是由所在單位(實際上是由財政)支付有關(guān)的費用。具體辦法由勞動保障部會同人事部、財政部規(guī)定。

（三）事業(yè)單位與社會團體。這些單位的情況比較復(fù)雜，大致可以分為兩種情況：依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的，執(zhí)行與國家機關(guān)相同的政策，不參加工傷保險制度;不依照或者不參照公務(wù)員進(jìn)行人事管理的，其工傷保險等辦法，由勞動保障部會同人事部、民政部、財政部參照《工傷保險條例》另行制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后施行。

（四）民辦非企業(yè)單位，實行與不依照或者參照公務(wù)員進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會團體相同的辦法，以體現(xiàn)待遇平等的原則。具體辦法由勞動保障部會同民政部、財政部參照《工傷保險條例》另行制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后施行。