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工傷保險(xiǎn)有幾種類型,工傷保險(xiǎn)有哪些特點(diǎn)?

此文章幫助了1277人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險(xiǎn)有幾種類型

工傷保險(xiǎn),是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。

工傷保險(xiǎn)(亦稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)或工傷賠償) 制度。大致可分為兩大類型︰雇主責(zé)任保險(xiǎn)制與社會(huì)保險(xiǎn)制。

雇主責(zé)任保險(xiǎn)制有兩種情況:一是傷亡者本人及其家屬直接向雇主要求索賠,而雇主對(duì)職業(yè)傷害的賠償,有些國(guó)家是由雇主個(gè)人行使的,也有些是由雇主群體(例如雇主協(xié)會(huì)或雇主聯(lián)合會(huì)等)行使的。如果工傷還涉及其它方面,出現(xiàn)爭(zhēng)議,法院或國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)將出面解決﹔二是雇主為雇員的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行保險(xiǎn)。這些雇主只能通過向私人保險(xiǎn)公司投保而得到保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)公司征收傷害保險(xiǎn)費(fèi),通常是根據(jù)各企業(yè)或各產(chǎn)業(yè)部門的工傷事故發(fā)生的情況或根據(jù)工作風(fēng)險(xiǎn)程度而定,保險(xiǎn)費(fèi)可能差別很大。雇主責(zé)任保險(xiǎn)制存在著一定的弊病,例如,當(dāng)某個(gè)企業(yè)發(fā)生重大、特大事故時(shí),可能會(huì)造成破產(chǎn),從而使傷亡者無法得到必要的補(bǔ)償。為此,許多國(guó)家逐步實(shí)行了工傷社會(huì)保險(xiǎn),為受到職業(yè)傷害的勞動(dòng)者提供必要的保護(hù)。社會(huì)保險(xiǎn)的主要做法是由國(guó)家立法,政府有關(guān)部門或監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)事務(wù),強(qiáng)制執(zhí)行,統(tǒng)一籌措(集)資金,共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。凡是參加工傷保險(xiǎn)的雇主,都必須向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(或行業(yè)雇主協(xié)會(huì))交納工傷保險(xiǎn)基金,而由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(或行業(yè)雇主協(xié)會(huì))支付傷殘補(bǔ)助金。這樣既可以使受傷害者及其家屬得到相應(yīng)的待遇,又可以避免工傷保險(xiǎn)成為一個(gè)企業(yè)或某個(gè)雇主個(gè)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的國(guó)家的工傷醫(yī)療費(fèi)都是免費(fèi)的,受保人原則上不交納費(fèi)用。事實(shí)上,這一保險(xiǎn)制度遠(yuǎn)比養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)普及。

二、工傷保險(xiǎn)有哪些特點(diǎn)

工傷保險(xiǎn)根據(jù)“職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)”原則建立,它具有補(bǔ)償和保障的性質(zhì),經(jīng)費(fèi)由企業(yè)負(fù)擔(dān),與其它社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目((如養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等))相比較,待遇最優(yōu)厚、保險(xiǎn)內(nèi)容最完備、保險(xiǎn)服務(wù)最周到,且易于實(shí)現(xiàn)。其性質(zhì)和特點(diǎn)如下。

(一)具有強(qiáng)制性

工傷保險(xiǎn)是憲法確立的勞動(dòng)者的一項(xiàng)基本權(quán)利,為保證勞動(dòng)者這一權(quán)利的實(shí)現(xiàn),國(guó)家必須通過建立法規(guī)強(qiáng)制實(shí)施。法規(guī)所規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位及職工,都應(yīng)該參加工傷保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi)。工傷具有突發(fā)性,多屬意外事故;同時(shí)工傷也有不可逆轉(zhuǎn)性,其造成的損失往往難以挽回,對(duì)個(gè)人也帶來終身痛苦,于企業(yè)不利,對(duì)國(guó)家不利,因而工傷保險(xiǎn)應(yīng)該是強(qiáng)制性的。

(二)具有社會(huì)性

工傷保險(xiǎn)是世界上歷史最悠久、實(shí)施范圍最廣的社會(huì)保障制度。1987年141個(gè)國(guó)家實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn),有96%的國(guó)家有工傷保險(xiǎn)。其對(duì)象包括社會(huì)上不同地區(qū)、行業(yè)及不同經(jīng)濟(jì)成份的勞動(dòng)者。因此保險(xiǎn)金領(lǐng)取的人數(shù)眾多,對(duì)整個(gè)政治生活、社會(huì)生活;經(jīng)濟(jì)生活都會(huì)產(chǎn)生廣泛影響。政府部門可通過對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的一定干預(yù),在發(fā)生勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)與未發(fā)生勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)之間進(jìn)行收入再分配,切實(shí)達(dá)到保障勞動(dòng)者基本生活的目的。

(三)具有互濟(jì)性

工傷保險(xiǎn)可以通過統(tǒng)籌的基金來分散勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),這是社會(huì)保險(xiǎn)的基本辦法。因工傷人員在社會(huì)上分布不均,必須依靠社會(huì)力量進(jìn)行保險(xiǎn),解決企業(yè)和地區(qū)之間承受的不同壓力。我們是社會(huì)主義國(guó)家,這樣操作,更體現(xiàn)了互濟(jì)性,對(duì)企業(yè)和勞動(dòng)者雙方形成保護(hù)機(jī)制,在較大范圍內(nèi)分散風(fēng)險(xiǎn)。

(四)具有福利性

工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金屬勞動(dòng)者所有,是保障職工安全健康的基礎(chǔ),要??顚S?,國(guó)家不征稅,由國(guó)家財(cái)政提供擔(dān)保,應(yīng)當(dāng)由隸屬于政府部門的非盈利性質(zhì)的事業(yè)單位經(jīng)辦,為受保人服務(wù)。

工傷保險(xiǎn)不同于商業(yè)人身意外傷害保險(xiǎn)。前者實(shí)行收入再分配,保障受保人的基本生活,具有強(qiáng)制性、保障性;后者不實(shí)行收入現(xiàn)分配,具有任意性和盈利性。前者是非盈利性質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,講的是社會(huì)效益;后者是以盈利為目的的金融企業(yè),主要講經(jīng)濟(jì)效益。據(jù)專家分析,商業(yè)保險(xiǎn)公司支付的保險(xiǎn)費(fèi)只占收費(fèi)的30%~40%,且是一次支付;工傷社會(huì)保險(xiǎn)可以80%的保險(xiǎn)費(fèi)收入支付保險(xiǎn)金。實(shí)踐證明,商業(yè)保險(xiǎn)決不能代替工傷社會(huì)保險(xiǎn),但可作為工傷社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。如果超過這個(gè)時(shí)間沒有辦理的,勞動(dòng)者將得不到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,對(duì)這一點(diǎn),勞動(dòng)者要多加注意。另外,工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不補(bǔ)償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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北京勞動(dòng)律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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