一、工傷待遇的審核程序
(一)待遇審核工作人員接到工傷保險待遇申請后,對申請人資格和申請材料的完整性進行檢查。對已參加江城社會工傷保險,按時登記工傷事故和申請待遇,且申請材料完整的,應即時受理。
(二)有下列情況之一的,不予受理:1、未參加江城區(qū)社會工傷保險的;2、未及時進行工傷事故登記的;3、超過工傷待遇申領期限的;4、擅自維修、更換康復器具的;5、申請資料不完整的。
(三)待遇審核股受理工傷保險待遇申請后,經辦人應在10個工作日內對申請者資料的真實性進行審查,對不符合規(guī)定的,將書面通知申請人。
(四)對符合條件的,待遇審核股將在15個工作日內核定其各項待遇。
(五)單位或申請人在約定的時間到待遇審核股領取《工傷待遇申請表》和長期待遇發(fā)放憑證。
(六)單位或申請人如果對區(qū)社保局核定的待遇有疑問,應在15日內向社保局提出復核。
二、工傷待遇的發(fā)放程序
(一)工傷待遇核定后,區(qū)社保局將在5個工作日內因工負傷者一次性殘疾補償金、醫(yī)療費、康復器具費以及因工死亡者的喪葬費、遺屬撫恤金、醫(yī)藥費,一次性撥到單位,由單位負責按規(guī)定發(fā)放。
(二)因工致殘人員的殘疾退休金,護理費以及因工死亡、失蹤者的供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補助費等長期待遇,區(qū)社保局委托國有商業(yè)銀行或郵政局發(fā)放。從待遇核定的第二個月起,領取人在每月15日后憑儲蓄存折到指定銀行或郵政局的儲蓄所領取。
(三)殘疾退休金、護理費、供養(yǎng)直親屬、配偶生活補助費一般每年7月隨社會平均工資調整一次。工傷長期待遇需要調整時,區(qū)社保局將發(fā)文通知有關單位。并對領取工傷長期待遇人員的待遇進行調整,打印《工傷長期待遇調整通知單》,通過單位發(fā)給享受待遇人員。
(四)領取殘疾退休金或生活補助費人員。應向區(qū)社保局提供由單位或戶籍管理部門在每年6月份和12月份出具的生存證明,才能繼續(xù)領取待遇。逾期提供生存證明的,區(qū)社保局從下一個月起暫停支付有關待遇,待補報資料后予以補發(fā)。
(五)領取供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補助費的人員有下列情況之一的,單位應在15天內向區(qū)社保局報告,停發(fā)生活補助費。逾期不報的,單位負責追回多領的待遇。1、供養(yǎng)直系親屬、配偶死亡的;2、供養(yǎng)直系親屬年滿16周年歲且不在普通中學讀書的;3、供養(yǎng)直系親屬年滿18周歲的;