一.生育保險待遇結算方式
1.按定額付費
自然分娩、人工干預分娩、剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、高危人工流產(chǎn)、流產(chǎn)、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術醫(yī)療費等分別按規(guī)定的定額標準支付。
2.按項目付費
復通術醫(yī)療費,宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期一年以上的醫(yī)療費,治療計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費,分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的醫(yī)療費,符合生育保險支付范圍的,按項目支付。
3.按限額付費
產(chǎn)前檢查費按限額支付,實際發(fā)生費用低于限額標準的,按實際費用支付。
二.生育保險的登記手續(xù)
(1)妊娠登記。參保女職工確診妊娠時,應辦理妊娠登記。辦理登記時,需提供定點醫(yī)療機構開具的妊娠診斷證明、本人身份證明、計劃生育部門開具的相關證明。
(2)計劃生育手術并發(fā)癥登記。參保女職工實行計劃生育手術引起并發(fā)癥時,應辦理登記手續(xù)。辦理登記時,需提供計劃生育并發(fā)癥鑒定機構相關證明、本人身份證明。
(3)住院登記。參保女職工因生育、計劃生育手術及其并發(fā)癥在定點醫(yī)療機構住院的,應辦理住院登記。辦理登記手續(xù)時,需提供定點醫(yī)療機構開具的住院證明及本人的身份證明。實行計算機聯(lián)網(wǎng)的地區(qū),可在定點醫(yī)療機構辦理住院登記,經(jīng)辦機構在24小時內(nèi)進行網(wǎng)上確認。
(4)長期派駐異地登記。參保女職工長期派駐異地,可在當?shù)剡x擇具有助產(chǎn)、計劃生育服務資質(zhì)的定點醫(yī)療機構,由用人單位持參保人相關材料匯總后統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。