一.生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算方式
1.按定額付費(fèi)
自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、高危人工流產(chǎn)、流產(chǎn)、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)等分別按規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
2.按項(xiàng)目付費(fèi)
復(fù)通術(shù)醫(yī)療費(fèi),宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期一年以上的醫(yī)療費(fèi),治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi),分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi),符合生育保險(xiǎn)支付范圍的,按項(xiàng)目支付。
3.按限額付費(fèi)
產(chǎn)前檢查費(fèi)按限額支付,實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際費(fèi)用支付。
二.生育保險(xiǎn)的登記手續(xù)
(1)妊娠登記。參保女職工確診妊娠時(shí),應(yīng)辦理妊娠登記。辦理登記時(shí),需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的妊娠診斷證明、本人身份證明、計(jì)劃生育部門(mén)開(kāi)具的相關(guān)證明。
(2)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥登記。參保女職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥時(shí),應(yīng)辦理登記手續(xù)。辦理登記時(shí),需提供計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)相關(guān)證明、本人身份證明。
(3)住院登記。參保女職工因生育、計(jì)劃生育手術(shù)及其并發(fā)癥在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,應(yīng)辦理住院登記。辦理登記手續(xù)時(shí),需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的住院證明及本人的身份證明。實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的地區(qū),可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。
(4)長(zhǎng)期派駐異地登記。參保女職工長(zhǎng)期派駐異地,可在當(dāng)?shù)剡x擇具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由用人單位持參保人相關(guān)材料匯總后統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。
